Tratamiento para Diarrea en Niños
Para tu niño con diarrea de una semana, lo más recomendable es la rehidratación oral con soluciones adecuadas y continuar con su alimentación normal, evitando medicamentos antidiarreicos que pueden ser peligrosos en niños. 1
Evaluación de la Deshidratación
Primero, evalúa estos signos de deshidratación:
Deshidratación leve (3-5%):
- Más sed
- Mucosas ligeramente secas
Deshidratación moderada (6-9%):
- Pérdida de elasticidad de la piel
- Pliegue cutáneo persistente
- Mucosas secas
Deshidratación grave (≥10%):
- Letargo severo o alteración de la conciencia
- Pliegue cutáneo muy prolongado (>2 segundos)
- Extremidades frías y mal perfundidas
- Relleno capilar disminuido
Plan de Tratamiento
1. Rehidratación
- Sin deshidratación: Comenzar directamente con terapia de mantenimiento
- Deshidratación leve: Administrar 50 ml/kg de solución de rehidratación oral (SRO) durante 2-4 horas
- Deshidratación moderada: Administrar 100 ml/kg de SRO durante 2-4 horas
- Deshidratación grave: ¡Emergencia médica! Requiere rehidratación intravenosa inmediata 1
2. Reemplazo de Pérdidas Continuas
Por cada deposición líquida adicional:
- Administrar 10 ml/kg de SRO
- Por cada vómito: 2 ml/kg de SRO 1
3. Alimentación
- Lactantes: Continuar con lactancia materna o fórmula habitual
- Niños mayores: Mantener dieta normal
- Recomendados: Almidones, cereales, yogur, frutas y verduras
- Evitar: Alimentos ricos en azúcares simples y grasas 1
Importante: ¡NO usar medicamentos antidiarreicos!
- El loperamide (Imodium) está contraindicado en niños menores de 2 años por riesgo de depresión respiratoria y efectos cardíacos adversos graves 2
- Los antidiarreicos, antieméticos y espasmolíticos son innecesarios y potencialmente peligrosos en niños con diarrea aguda 3
¿Cuándo buscar atención médica inmediata?
- Si hay sangre en las heces (disentería)
- Fiebre alta persistente
- Deshidratación moderada a grave
- Diarrea que dura más de 5-7 días
- Vómitos incontrolables que impiden la rehidratación oral 1, 4
Precauciones adicionales
- Los antibióticos generalmente no están indicados para la diarrea aguda, excepto en casos específicos como disentería, fiebre alta persistente o diarrea acuosa que dura más de 5 días 1
- Los estudios de laboratorio rara vez son necesarios, excepto en casos graves o prolongados 1
- La rehidratación oral es más segura y fisiológica que la intravenosa cuando es posible realizarla 1
Recuerda que la mayoría de los casos de diarrea aguda son autolimitados y se resuelven en 5-7 días con un manejo adecuado de líquidos y alimentación.