Requisitos Mínimos para la Acreditación en Ecocardiografía Transesofágica para Anestesiólogos
El mínimo número de ecocardiografías transesofágicas (ETE) que un anestesiólogo necesita realizar para acreditarse es de 50 estudios supervisados, además de aproximadamente 25 intubaciones esofágicas con la sonda ETE bajo supervisión de un ecocardiografista experimentado (Nivel 3). 1
Requisitos de formación específicos
La formación en ecocardiografía transesofágica para anestesiólogos debe incluir:
Estudios supervisados:
- 50 exámenes diagnósticos de ETE bajo supervisión de un ecocardiografista experimentado
- 25 intubaciones esofágicas con la sonda ETE
- Revisión, interpretación y elaboración de informes de los hallazgos del estudio 1
Entorno de formación:
Documentación de la competencia
Para documentar la competencia adquirida se requiere:
- Carta o certificado del director del laboratorio de ecocardiografía donde se realizó la formación
- O carta del director del programa de formación con aportaciones del director del laboratorio de ecocardiografía
- O certificación del National Board of Echocardiography (NBE) en ETE 1
La documentación debe indicar que el aprendiz ha alcanzado o superado con éxito cada uno de los elementos de formación, incluyendo las fechas de formación.
Mantenimiento de la competencia
Para mantener la competencia en ETE, se recomienda:
- Realizar entre 25-50 exámenes de ETE por año 1
- Asistir periódicamente a cursos de posgrado y talleres sobre aplicaciones clínicas de ETE
- Comparar la calidad, integridad y resultados de sus propios exámenes con los presentados en reuniones científicas y publicaciones profesionales
- Participar en programas de mejora continua de la calidad en ecocardiografía 1
Consideraciones especiales
Es importante destacar que:
- En circunstancias clínicas especializadas (evaluación de cardiopatías congénitas complejas o evaluación intraoperatoria para reparación valvular), esta formación básica podría no ser suficiente y se requeriría formación adicional 1
- Los médicos que no están inscritos en un programa de formación en cardiología necesitan adquirir conocimientos similares y desarrollar habilidades equivalentes, ya sea mediante un período intensivo de formación en un programa activo de ETE o mediante formación continua bajo la supervisión de un ecocardiografista experimentado 1
Evidencia reciente sobre el número óptimo de estudios
Un estudio prospectivo multicéntrico de 2013 encontró que la realización de al menos 31 exámenes supervisados de ETE durante un período de 6 meses es necesaria para alcanzar competencia en la evaluación hemodinámica mediante ETE en pacientes ventilados, con una especificidad cercana al 100% 2. Este hallazgo refuerza la recomendación de las guías de realizar al menos 50 estudios supervisados para garantizar una exposición adecuada a diversas patologías.
La formación adecuada en ETE es fundamental para minimizar complicaciones y garantizar resultados precisos que impacten positivamente en la morbimortalidad y calidad de vida de los pacientes sometidos a este procedimiento.