Dosis de Fluoxetina para Niña de 50 kg
La dosis recomendada de fluoxetina para una niña de 50 kg es de 10 mg/día inicialmente, aumentando a 20 mg/día después de 2 semanas si es necesario, con un rango de dosis de 20-60 mg/día según la respuesta clínica. 1
Dosificación Inicial y Ajuste
La fluoxetina es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) que se utiliza para tratar la depresión y otros trastornos en niños y adolescentes. Para una niña de 50 kg, la dosificación debe seguir este esquema:
- Dosis inicial: 10 mg/día administrados por la mañana 1
- Ajuste de dosis: Después de 2 semanas, aumentar a 20 mg/día 1
- Dosis de mantenimiento: 20-60 mg/día según respuesta clínica 1
- Dosis máxima: No exceder 60 mg/día en niños y adolescentes 1
Consideraciones Específicas por Peso
Para una niña de 50 kg, que ya está en el rango de peso de adolescente/adulto (>40 kg), se pueden seguir las recomendaciones estándar de dosificación para adolescentes. Sin embargo, es importante comenzar con la dosis más baja efectiva y aumentar gradualmente.
Monitorización y Efectos Secundarios
Durante el tratamiento con fluoxetina, es esencial monitorizar:
- Efectos secundarios comunes: Náuseas, ansiedad, insomnio, anorexia, diarrea, nerviosismo y dolor de cabeza 2
- Efectos adversos graves: Vigilar la aparición de ideación suicida, especialmente durante las primeras semanas de tratamiento 3
- Frecuencia de seguimiento: Contacto semanal durante la fase de titulación (primeras 2-4 semanas), luego mensual hasta estabilización 3
Advertencias Importantes
- La FDA ha emitido una advertencia de "caja negra" para los antidepresivos en niños y adolescentes debido al riesgo aumentado de pensamientos suicidas 3
- Se debe observar cuidadosamente al paciente para detectar empeoramiento clínico, suicidalidad y cambios inusuales en el comportamiento, especialmente durante los primeros meses de tratamiento o en momentos de cambios de dosis 3
- La fluoxetina es el único ISRS aprobado por la FDA para el tratamiento de la depresión en niños y adolescentes 3
Duración del Tratamiento
- El efecto terapéutico completo puede tardar hasta 5 semanas o más en manifestarse 1
- Se recomienda continuar el tratamiento durante al menos 6-12 meses después de la remisión de los síntomas para prevenir recaídas 3
Consideraciones para Poblaciones Especiales
- Insuficiencia hepática: Usar dosis más bajas o menos frecuentes 1
- Insuficiencia renal: No se requieren ajustes de dosis rutinarios 1
Es importante recordar que algunos pacientes pueden responder a dosis más bajas (5-10 mg/día), mientras que otros pueden requerir dosis más altas para lograr una respuesta terapéutica adecuada 4, 5. Sin embargo, siempre se debe comenzar con la dosis más baja efectiva y aumentar gradualmente según sea necesario.