Dosis de amoxicilina para un paciente pediátrico de 20 kg
Para un paciente pediátrico de 20 kg, la dosis de amoxicilina es de 25 mg/kg/dosis cada 12 horas, lo que equivale a 500 mg (10 ml) al día divididos en 2 dosis de 5 ml cada una.
Cálculo de la dosis
La dosis de amoxicilina para niños se basa en el peso corporal y varía según la indicación clínica:
Para infecciones leves a moderadas de oído/nariz/garganta y genitourinarias:
- 25 mg/kg/día dividido cada 12 horas 1
- Para un niño de 20 kg: 20 kg × 25 mg/kg/día = 500 mg/día
- Dividido en 2 dosis: 250 mg cada 12 horas
Para infecciones más graves o del tracto respiratorio inferior:
- 45 mg/kg/día dividido cada 12 horas 1
- Para un niño de 20 kg: 20 kg × 45 mg/kg/día = 900 mg/día
- Dividido en 2 dosis: 450 mg cada 12 horas
Conversión a mililitros
Para convertir la dosis a mililitros, es necesario conocer la concentración de la suspensión oral de amoxicilina:
Si la suspensión es de 250 mg/5 ml:
- Para 250 mg: 5 ml cada 12 horas (infecciones leves)
- Para 450 mg: 9 ml cada 12 horas (infecciones graves)
Si la suspensión es de 125 mg/5 ml:
- Para 250 mg: 10 ml cada 12 horas (infecciones leves)
- Para 450 mg: 18 ml cada 12 horas (infecciones graves)
Consideraciones importantes
Ajuste según gravedad: La dosis debe ajustarse según la gravedad de la infección, siendo mayor para infecciones del tracto respiratorio inferior o infecciones graves 2.
Duración del tratamiento: El tratamiento debe continuarse durante al menos 48-72 horas después de que el paciente se vuelva asintomático 1. Para infecciones por Streptococcus pyogenes, se recomienda un mínimo de 10 días para prevenir la fiebre reumática aguda.
Dosificación dos veces al día: Los estudios farmacológicos han demostrado que la administración dos veces al día proporciona una exposición al fármaco comparable a la administración tres veces al día, lo que puede mejorar el cumplimiento del tratamiento 3, 4.
Limitación de dosis en niños mayores: Se ha observado que los niños más grandes a menudo reciben dosis más bajas por kg de peso corporal que los niños más pequeños 5, 6, lo que podría comprometer la eficacia del tratamiento.
Advertencias y precauciones
- Verificar siempre posibles alergias a penicilinas antes de administrar amoxicilina 1.
- Ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia renal grave 1.
- Agitar bien la suspensión antes de usar 1.
- Refrigerar la suspensión reconstituida, aunque no es obligatorio, y desechar después de 14 días 1.
En resumen, para un niño de 20 kg, la dosis estándar de amoxicilina es de 25 mg/kg/día dividida en dos dosis (250 mg cada 12 horas), lo que equivale a 5 ml cada 12 horas si se usa la suspensión de 250 mg/5 ml, o 10 ml cada 12 horas si se usa la suspensión de 125 mg/5 ml.