Dosis de Levofloxacino
La dosis estándar de levofloxacino para adultos es de 500-1000 mg una vez al día, dependiendo del tipo de infección a tratar. 1, 2
Dosificación en Adultos
- Dosis habitual: 500-1000 mg diarios administrados por vía oral o intravenosa 1
- Presentaciones disponibles: Tabletas (250 mg, 500 mg, 750 mg); solución acuosa (500 mg) para administración intravenosa 1
- Administración: Dosis única diaria, puede tomarse con o sin alimentos 2
Dosificación según tipo de infección:
- Neumonía adquirida en la comunidad:
- Infecciones urinarias complicadas/pielonefritis:
- 750 mg una vez al día por 5 días 5
- Sinusitis bacteriana aguda:
- 750 mg una vez al día por 5 días 3
- Tuberculosis resistente a medicamentos:
- 500-1000 mg diarios (como parte de un régimen combinado) 1
Dosificación en Niños
- No está aprobado para uso rutinario en niños debido a preocupaciones sobre efectos en huesos y cartílago en crecimiento 1
- Sin embargo, puede considerarse en casos de tuberculosis resistente a isoniacida y rifampicina 1
- La dosis óptima en niños no está bien establecida 1
Ajustes de Dosis en Insuficiencia Renal
- Función renal normal (Clearance de creatinina ≥50 mL/min): No requiere ajuste 2
- Insuficiencia renal (Clearance de creatinina <50 mL/min): Requiere ajuste de dosis 2
- Se recomienda 750-1000 mg tres veces por semana si el clearance de creatinina es menor a 50 mL/min 1
- No se elimina por hemodiálisis; no se requieren dosis suplementarias después de la diálisis 1
Consideraciones Importantes
- Hidratación: Mantener hidratación adecuada para prevenir la formación de orina altamente concentrada 2
- Interacciones medicamentosas: Administrar al menos 2 horas antes o después de antiácidos que contengan magnesio o aluminio, sucralfato, cationes metálicos como hierro, y preparaciones multivitamínicas con zinc 2
- Efectos adversos comunes: Náuseas (0.5-1.8%), mareos, insomnio, temblores y dolor de cabeza (0.5%), reacciones cutáneas (0.2-0.4%) 1
- Contraindicaciones: Evitar en el embarazo debido a efectos teratogénicos 1
Ventajas del Régimen de Alta Dosis/Corta Duración
- Maximiza la actividad bactericida dependiente de la concentración
- Reduce el potencial de desarrollo de resistencia
- Mejora la adherencia al tratamiento debido a la duración más corta y la administración una vez al día 3, 4
El levofloxacino tiene una biodisponibilidad oral cercana al 100%, lo que permite una fácil transición entre la terapia intravenosa y oral cuando sea necesario 6, 7.