Hitos del Neurodesarrollo a los 6 Meses
A los 6 meses de edad, un bebé debe lograr sentarse sin apoyo, mostrar transferencia de objetos entre manos, jugar con sus manos en la línea media, y comenzar a desarrollar comunicación preverbal a través de balbuceos. 1
Hitos Motores Esperados
Motricidad Gruesa
- Sentarse sin apoyo: Este es un hito fundamental que debe alcanzarse a los 6 meses 1
- Desaparición del reflejo tónico cervical asimétrico (debe haber desaparecido a los 4 meses) 1
- Comienza a rodar de espalda a estómago (aproximadamente a los 6.5 meses) 1
- Sostiene la cabeza firme en posición sentada (debió lograrse a los 2-3 meses) 1
- Al ser levantado a posición sentada, no debe presentar retraso de la cabeza 1
Motricidad Fina
- Transferencia de objetos de una mano a otra (aproximadamente a los 5.5 meses) 1
- Alcanza objetos con coordinación visomotora (debió lograrse a los 4 meses) 1
- Agarra objetos voluntariamente (debió lograrse a los 3.5 meses) 1
- Desaparición del reflejo de prensión palmar (debió desaparecer a los 4 meses) 1
- Juega con sus manos en la línea media 1
Hitos de Comunicación y Lenguaje
- Balbuceo monosilábico (aparece aproximadamente a los 6 meses) 1
- Sonríe en respuesta a caras y voces (debió lograrse a los 1.5 meses) 1
- Comienza a desarrollar vocalizaciones pre-lingüísticas 1
Hitos Cognitivos
- Mira momentáneamente al lugar donde desapareció un objeto (debió lograrse a los 2 meses) 1
- Observa sus propias manos (debió lograrse a los 4 meses) 1
- Descubrimiento de sí mismo 1
- Comienza a mostrar mayor exploración del entorno 1
Importancia Clínica
La evaluación de estos hitos es fundamental ya que:
- La ausencia de sonrisa social a los 3 meses y comportamiento neurológico anormal tienen un valor predictivo del 100% para retraso del desarrollo al año de edad 2
- Los retrasos en hitos motores como voltearse, sentarse sin apoyo y caminar se asocian con peor función neurocognitiva en la infancia 3
- Los bebés con desarrollo motor atípico deben ser monitorizados de cerca, no solo para trastornos del espectro autista sino también para otros trastornos del desarrollo 1
Señales de Alarma a los 6 Meses
- No sentarse sin apoyo
- No transferir objetos entre manos
- Ausencia de balbuceo monosilábico
- Persistencia de reflejos primitivos que deberían haber desaparecido
- Tono muscular anormal (hipertonía o hipotonía)
Consideraciones Especiales
- En bebés prematuros, debe corregirse la edad para la evaluación de los hitos del desarrollo hasta los 24 meses 1
- Los bebés con complicaciones neonatales graves tienen mayor riesgo de anomalías en el desarrollo neurológico, aunque tienden a mostrar mejoras con el tiempo 4
- La lactancia materna proporciona nutrientes específicos (como esfingolípidos) que pueden favorecer el desarrollo neurológico y cognitivo 1
La evaluación sistemática de estos hitos permite la identificación temprana de posibles retrasos en el desarrollo, facilitando intervenciones oportunas que pueden mejorar significativamente los resultados a largo plazo.