Can I give colchicine to a patient with pericarditis who is undergoing chronic dialysis due to impaired renal function?

Medical Advisory BoardAll articles are reviewed for accuracy by our Medical Advisory Board
Educational purpose only • Exercise caution as content is pending human review
Article Review Status
Submitted
Under Review
Approved

Last updated: July 22, 2025 • View editorial policy

Personalize

Help us tailor your experience

Which best describes you? Your choice helps us use language that's most understandable for you.

Kronik Diyaliz Hastasında Kolşisin Kullanımı

Perikardit hastası kronik diyaliz alıyorsa kolşisin kullanımı kontrendikedir ve verilmemelidir. 1

Gerekçe ve Alternatif Tedavi Seçenekleri

Kronik diyaliz hastalarında perikardit tedavisinde kolşisin kullanımı şu nedenlerle kontrendikedir:

  1. Renal Eliminasyon: Kolşisin büyük oranda böbrekler yoluyla atılır ve şiddetli böbrek yetmezliğinde birikme riski yüksektir.

  2. Toksisite Riski: Avrupa Kardiyoloji Derneği (ESC) 2015 kılavuzunda açıkça belirtildiği gibi, "Kolşisin, perikardit ve şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda kontrendikedir" 1.

  3. İlaç Klirensi: Hemodiyaliz kolşisini vücuttan uzaklaştırmada etkili değildir, bu da toksik düzeylere ulaşma riskini artırır 2.

Kronik Diyaliz Hastalarında Perikardit Tedavisi İçin Algoritma

1. İlk Basamak Tedavi:

  • Diyaliz Yoğunluğunun Artırılması
    • Üremik perikardit için diyaliz tedavisi düşünülmelidir 1
    • Yeterli diyaliz alan hastalarda perikardit gelişirse, diyaliz yoğunluğunun artırılması düşünülmelidir 1

2. İkinci Basamak Tedavi:

  • Perikard Aspirasyonu/Drenajı
    • Diyalize yanıt vermeyen hastalarda perikard aspirasyonu ve/veya drenajı düşünülebilir 1

3. Üçüncü Basamak Tedavi:

  • NSAİİ veya Kortikosteroidler
    • Yoğun diyaliz etkisiz olduğunda NSAİİ'ler ve kortikosteroidler (sistemik veya intraperikardial) düşünülebilir 1
    • Bu ilaçlar da dikkatle kullanılmalı ve böbrek fonksiyonu yakından izlenmelidir

Önemli Uyarılar ve Dikkat Edilecek Noktalar

  1. Doz Ayarlaması Yetersiz: Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda kolşisin dozunu azaltmak bile yeterli güvenlik sağlamaz, bu nedenle tamamen kaçınılmalıdır 2.

  2. Toksisite Belirtileri: Kolşisin toksisitesi gastrointestinal semptomlar, nöropati, miyopati ve kemik iliği baskılanması ile kendini gösterebilir.

  3. İlaç Etkileşimleri: Kronik diyaliz hastalarında kullanılan diğer ilaçlarla etkileşim riski yüksektir.

  4. Alternatif Tedaviler: Üremik perikardit tedavisinde diyaliz yoğunluğunun artırılması genellikle etkilidir ve ilk tercih olmalıdır 1.

  5. Klinik İzlem: Perikardit semptomları olan diyaliz hastalarında ekokardiyografi ile sık takip önemlidir.

Sonuç

Perikardit tedavisinde kolşisin etkili bir ajan olsa da, kronik diyaliz hastalarında kullanımı kontrendikedir. Bu hastalarda tedavi, diyaliz yoğunluğunun artırılması, gerekirse perikard aspirasyonu/drenajı ve dikkatli NSAİİ veya kortikosteroid kullanımı şeklinde planlanmalıdır. Kolşisinin böbrek yetmezliğinde toksik etkileri, potansiyel yararlarından daha ağır basmaktadır.

References

1
Guideline

Guideline Directed Topic Overview

Dr.Oracle Medical Advisory Board & Editors, 2025

Related Questions

Is colchicine used for cardiac conditions?
What is the role of colchicine in the treatment of pericarditis?
Can colchicine be used in a patient with pericarditis, systemic lupus erythematosus (SLE), and impaired renal function requiring dialysis, and are there alternative treatments available?
Can colchicine be given for pericarditis in patients with a history of Crohn's (Crohn's disease)?
What to do with a patient with acute pericarditis who is asymptomatic with normal Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR) and C-Reactive Protein (CRP) after 10 days of treatment with ibuprofen and colchicine?
What are the indications for PCJ (Prosthetic Joint) prophylaxis?
What are the indications for Pneumocystis jirovecii pneumonia (PCP) prophylaxis?
What are the appropriate steps for managing a patient with leukocytosis?
What is the treatment for pleural effusion?
Can patients with gout undergoing chronic dialysis use colchicine?
Is intubation required to administer steroids for severe COVID-19 (Coronavirus Disease 2019) infection?

Professional Medical Disclaimer

This information is intended for healthcare professionals. Any medical decision-making should rely on clinical judgment and independently verified information. The content provided herein does not replace professional discretion and should be considered supplementary to established clinical guidelines. Healthcare providers should verify all information against primary literature and current practice standards before application in patient care. Dr.Oracle assumes no liability for clinical decisions based on this content.

Have a follow-up question?

Our Medical A.I. is used by practicing medical doctors at top research institutions around the world. Ask any follow up question and get world-class guideline-backed answers instantly.

Ask Question