Formas de Contagio de la Onicomicosis
La onicomicosis se contagia principalmente por contacto directo con material infectado exfoliado que contiene artroconidios, los cuales son las formas fúngicas más resistentes y adecuadas para la transmisión de la infección. 1
Mecanismos de Transmisión
La onicomicosis, siendo una infección fúngica de las uñas, puede transmitirse de diversas formas:
Contacto Directo
- Material infectado exfoliado: Los artroconidios (esporas fúngicas) se desprenden de la piel y uñas infectadas y pueden transmitirse por contacto directo 1
- Características de los artroconidios:
- No requieren nutrición exógena
- Son resistentes a condiciones adversas
- Se producen en grandes cantidades
- Se forman por fragmentación de hifas 1
Factores que Favorecen la Transmisión
- Ambientes húmedos y cálidos: Piscinas, duchas públicas, vestuarios
- Caminar descalzo en áreas públicas 2
- Compartir calzado o calcetines con personas infectadas
- Contacto familiar: Las enfermedades fúngicas pueden propagarse a otros miembros de la familia si no se tratan 1
Poblaciones con Mayor Riesgo de Contagio
- Personas con familiares infectados: Existe un patrón de herencia autosómico dominante asociado con la infección por T. rubrum, aumentando el riesgo cuando al menos uno de los padres tiene onicomicosis 1
- Personas inmunocomprometidas: Pacientes con VIH, receptores de trasplantes, personas en tratamientos inmunosupresores 1
- Diabéticos: Aproximadamente el 34% de todos los diabéticos tienen onicomicosis 1
- Adultos mayores: Hasta el 50% de las personas mayores de 70 años presentan onicomicosis 1
- Hombres: Mayor prevalencia que en mujeres 1
Prevención del Contagio
- Evitar caminar descalzo en lugares públicos como piscinas, duchas y vestuarios 2
- Desinfectar zapatos y calcetines regularmente, especialmente después del tratamiento 2
- Mantener una buena higiene de pies y manos
- Tratar rápidamente las infecciones fúngicas para evitar que sirvan como reservorio 1
- Aplicación profiláctica de antimicóticos tópicos en personas con factores de riesgo 2
Importancia del Tratamiento para Prevenir la Transmisión
El tratamiento adecuado de la onicomicosis no solo mejora la calidad de vida del paciente sino que también previene la transmisión:
- Las uñas infectadas actúan como reservorio de hongos con potencial de propagación a pies, manos e ingle 1
- Las enfermedades fúngicas son contagiosas y pueden propagarse a otros miembros de la familia si no se tratan 1
- La tasa de recurrencia es alta (aproximadamente 25%), por lo que es importante mantener medidas preventivas incluso después del tratamiento 2
Advertencias y Consideraciones Especiales
- Las uñas infectadas pueden causar lesiones en la piel circundante, especialmente en diabéticos con neuropatía sensorial, creando puntos de entrada para patógenos 1
- En pacientes inmunocomprometidos, la onicomicosis tiende a ser más extensa y puede afectar todas las uñas de manos y pies 1
- La onicomicosis no tratada puede provocar complicaciones graves en pacientes diabéticos, incluyendo úlceras del pie, osteomielitis, celulitis y gangrena 1
La comprensión de estos mecanismos de transmisión es fundamental para implementar medidas efectivas de prevención y control de la onicomicosis, especialmente en poblaciones vulnerables y entornos de alto riesgo.