FOB test se smatra pozitivnim čak i ako se druga crta jedva vidi
FOB test se smatra pozitivnim ako je druga crta vidljiva, bez obzira koliko slabo je vidljiva. Svaki pozitivan rezultat zahtijeva daljnju dijagnostičku obradu kolonoskopijom.
Razumijevanje FOB testa i interpretacija rezultata
FOB (Fekalni okultni krvi) test je dizajniran da otkrije i najmanje tragove krvi u stolici, koji mogu ukazivati na kolorektalni karcinom ili velike polipe (veće od 2 cm). Ključne karakteristike testa su:
- Test se smatra pozitivnim ako se pojavi druga crta, bez obzira na intenzitet boje
- Čak i slabo vidljiva linija ukazuje na prisustvo krvi u stolici
- Svaki pozitivan rezultat zahtijeva kompletnu dijagnostičku evaluaciju
Postupak nakon pozitivnog FOB testa
Prema smjernicama, nakon pozitivnog FOB testa preporučuje se:
Kolonoskopija je metoda izbora za daljnju evaluaciju 1
- Kolonoskopija omogućava vizualizaciju cijelog debelog crijeva
- Pruža mogućnost uklanjanja polipa i uzimanja biopsija
Ne preporučuje se ponavljanje FOB testa nakon pozitivnog rezultata 1
- Studije pokazuju da mnogi liječnici pogrešno ponavljaju FOB test nakon pozitivnog rezultata
- Ova praksa može dovesti do odgađanja dijagnoze i lažnog osjećaja sigurnosti
Značaj pravilnog postupanja nakon pozitivnog FOB testa
Pravilno postupanje nakon pozitivnog FOB testa je ključno jer:
- Istraživanja pokazuju visoku stopu otkrivanja neoplazija nakon pozitivnog FOB testa 2
- Među pacijentima s pozitivnim FOB testom, oko 11,8% ima karcinom i 49,7% ima adenome
- Čak i "slabo pozitivni" rezultati imaju značajnu stopu otkrivanja patologije
Česte greške u praksi
Najčešće greške u postupanju nakon pozitivnog FOB testa uključuju:
- Ponavljanje FOB testa umjesto upućivanja na kolonoskopiju (što radi čak 28-31% liječnika) 3, 4
- Upućivanje na sigmoidoskopiju umjesto na kompletnu kolonoskopiju
- Zanemarivanje pozitivnog rezultata zbog slabe vidljivosti druge crte
Zaključak o interpretaciji FOB testa
Važno je zapamtiti da je FOB test samo skrining metoda, a ne dijagnostički test. Njegova vrijednost je u identifikaciji osoba koje trebaju daljnju evaluaciju. Svaki pozitivan rezultat, bez obzira koliko slabo vidljiv, zahtijeva kolonoskopiju za isključivanje kolorektalnog karcinoma ili značajnih polipa.