How much oral morphine is equivalent to a 12 microgram per hour fentanyl patch over 72 hours?

Equivalencia de Morfina Oral para Parche de Fentanilo de 12 microgramos/hora durante 72 horas

Un parche de fentanilo de 12 microgramos/hora durante 72 horas equivale aproximadamente a 36 mg de morfina oral diaria, lo que suma un total de 108 mg de morfina oral durante las 72 horas completas de duración del parche. 1

Cálculo de la equivalencia

Para calcular la cantidad de morfina oral que pasa durante 72 horas con un parche de fentanilo de 12 mcg/h, debemos seguir estos pasos:

1. Determinar la equivalencia diaria:

   • Según la guía de conversión de dosis, un parche de fentanilo de 25 mcg/h equivale a 60 mg de morfina oral diaria 1
   • Para un parche de 12 mcg/h (que es aproximadamente la mitad de 25 mcg/h), la equivalencia sería aproximadamente 36 mg de morfina oral diaria

2. Calcular la cantidad total para 72 horas:

   • 36 mg de morfina oral diaria × 3 días = 108 mg de morfina oral total durante las 72 horas

Consideraciones importantes

• Variabilidad individual: Es importante destacar que existe una variabilidad significativa entre pacientes en la respuesta a los opioides. La tabla de conversión señala específicamente que "debido a la variabilidad del paciente, las dosis sugeridas en esta guía son aproximadas y se debe usar el juicio clínico para ajustar a la respuesta deseada" 1

• Liberación constante: El parche de fentanilo proporciona una liberación constante del medicamento durante 72 horas, aunque algunos pacientes pueden requerir reemplazo cada 48 horas 1

• Período de estabilización: Es importante considerar que los niveles estables de fentanilo se alcanzan después de 2-3 días de uso continuo del parche 1

Precauciones

• Tolerancia a opioides: Los parches de fentanilo solo deben usarse en pacientes con tolerancia a la terapia con opioides 1, 2

• Contraindicaciones: La aplicación de calor (fiebre, mantas eléctricas, lámparas de calor) puede acelerar la absorción de fentanilo transdérmico y está contraindicada 1

• Medicación de rescate: Durante las primeras 8-24 horas de uso del parche, es posible que se necesite medicación de rescate hasta alcanzar niveles estables 1

• Dolor inestable: Los parches NO se recomiendan para dolor inestable que requiera cambios frecuentes de dosis 1

Esta conversión se basa en las guías clínicas actuales y proporciona una estimación razonable de la equivalencia entre un parche de fentanilo de 12 mcg/h y la morfina oral durante un período de 72 horas.