What is the recommended dose of colchicine for patients with acute pericarditis undergoing dialysis due to impaired renal function?

Medical Advisory BoardAll articles are reviewed for accuracy by our Medical Advisory Board
Educational purpose only • Exercise caution as content is pending human review
Article Review Status
Submitted
Under Review
Approved

Last updated: July 23, 2025 • View editorial policy

Personalize

Help us tailor your experience

Which best describes you? Your choice helps us use language that's most understandable for you.

Diyaliz Hastalarında Akut Perikardit İçin Kolşisin Dozu

Diyaliz hastalarında akut perikardit tedavisinde kolşisin kontrendikedir ve kullanılmamalıdır. 1

Diyaliz Hastalarında Perikardit Tedavisi

Avrupa Kardiyoloji Derneği (ESC) 2015 kılavuzunda açıkça belirtildiği üzere, ciddi böbrek yetmezliği olan hastalarda kolşisin kullanımı kontrendikedir. Diyaliz hastaları ciddi böbrek yetmezliği kategorisine girmektedir ve bu hastalarda kolşisin kullanımından kaçınılmalıdır.

Tedavi Algoritması:

  1. İlk basamak: Diyaliz yoğunluğunun artırılması

    • Üremik perikardit durumunda diyaliz tedavisi düşünülmelidir (Sınıf IIa öneri) 1
    • Halihazırda diyalize giren hastalarda perikardit geliştiğinde diyaliz yoğunluğunun artırılması düşünülmelidir (Sınıf IIa öneri) 1

  2. İkinci basamak: Dirençli vakalarda perikardiyal aspirasyon ve/veya drenaj düşünülebilir (Sınıf IIb öneri) 1

  3. Üçüncü basamak: Yoğun diyalizin etkisiz olduğu durumlarda NSAİİ'ler ve kortikosteroidler (sistemik veya intraperikardiyal) düşünülebilir (Sınıf IIb öneri) 1

Kolşisin ve Böbrek Yetmezliği İlişkisi

Kolşisin önemli ölçüde böbrekler yoluyla atılır ve böbrek fonksiyonu bozulmuş hastalarda klerensi azalır. Son dönem böbrek hastalığı olan diyaliz hastalarında kolşisin klerensi %75 oranında azalmaktadır 2. Bu durum, ilacın vücutta birikmesine ve toksik etkilere yol açabilir.

FDA ilacın etiketinde belirtildiği üzere:

  • Ciddi böbrek yetmezliği olan hastalarda kolşisin kullanımı güvenli bulunmamıştır 2
  • Diyaliz hastalarında kolşisin kullanımı gerekli görülürse, başlangıç dozu 0.3 mg/gün olmalı ve doz artışı yakın izlem altında yapılmalıdır 2

Ancak, ESC kılavuzu perikardit tedavisinde diyaliz hastalarında kolşisini kontrendike olarak belirtmektedir ve bu daha spesifik bir öneridir 1.

Önemli Uyarılar

  • Diyaliz hastalarında kolşisin kullanımı nörotoksisite ve miyotoksisite riskini artırabilir 1
  • Kolşisin toksisitesi ciddi bir komplikasyondur ve yakın takip gerektirir 3
  • Hemodiyaliz sırasında kolşisinin çok az bir kısmı (ortalama %5.2) diyalizat ile uzaklaştırılabilmektedir, bu nedenle diyaliz kolşisin toksisitesini önlemede etkili değildir 4

Alternatif Tedavi Yaklaşımları

Diyaliz hastalarında akut perikardit tedavisinde:

  1. Diyaliz yoğunluğunun artırılması
  2. Gerekirse perikardiyal drenaj
  3. Dirençli vakalarda NSAİİ'ler veya kortikosteroidler (sistemik veya intraperikardiyal)

Bu tedavi yaklaşımları, ESC kılavuzunda diyaliz hastalarında perikardit yönetimi için önerilen basamaklardır 1.

References

1
Guideline

Guideline Directed Topic Overview

Dr.Oracle Medical Advisory Board & Editors, 2025

Related Questions

What is the recommended dosage of colchicine (Colchicine) for pericarditis in patients with End-Stage Renal Disease (ESRD)?
What is the recommended dose adjustment for colchicine in patients with impaired renal function?
What are the dosing considerations for colchicine in patients with impaired renal (kidney) function?
What are the guidelines for managing colchicine (Colchicine) in patients recovering from an operation, particularly those with impaired renal function?
What is the recommended dose adjustment for colchicine in patients with impaired renal function?
Does buprenorphine have a lower misuse risk than methadone for opioid use disorder?
What is the first-line treatment for an uncomplicated urinary tract infection (UTI)?
What is the management approach for placenta previa after the first episode of bleeding?
What is the initial treatment approach for a patient with ileocolitis?
What is the recommended follow-up for a 75-year-old male with a history of Gleason 7 prostate cancer, status post external beam radiation (EBR) and androgen deprivation therapy (ADT) with Trelstar (triptorelin), who presents with bilateral nipple sensitivity and has a prostate-specific antigen (PSA) level of 0.03?
What medication is preferred for a patient with Type 2 Diabetes, impaired renal function, and hyperkalemia?

Professional Medical Disclaimer

This information is intended for healthcare professionals. Any medical decision-making should rely on clinical judgment and independently verified information. The content provided herein does not replace professional discretion and should be considered supplementary to established clinical guidelines. Healthcare providers should verify all information against primary literature and current practice standards before application in patient care. Dr.Oracle assumes no liability for clinical decisions based on this content.

Have a follow-up question?

Our Medical A.I. is used by practicing medical doctors at top research institutions around the world. Ask any follow up question and get world-class guideline-backed answers instantly.

Ask Question