How to correct hyponatremia and hyperphosphatemia in cirrhotic patients

Medical Advisory BoardAll articles are reviewed for accuracy by our Medical Advisory Board
Educational purpose only • Exercise caution as content is pending human review
Article Review Status
Submitted
Under Review
Approved

Last updated: July 23, 2025View editorial policy

Personalize

Help us tailor your experience

Which best describes you? Your choice helps us use language that's most understandable for you.

Manejo de la Hiponatremia y la Hiperfosfatemia en Pacientes Cirróticos

El manejo de la hiponatremia en pacientes cirróticos debe basarse en la identificación del tipo de hiponatremia (hipovolémica o hipervolémica), con restricción de líquidos a 1-1,5 L/día para hiponatremias severas (<125 mmol/L) y suspensión de diuréticos en casos de hiponatremia hipovolémica. 1

Evaluación y Clasificación de la Hiponatremia

La hiponatremia es una complicación frecuente en pacientes cirróticos, afectando aproximadamente al 21,6% de los pacientes con cirrosis que presentan sodio sérico <130 mmol/L 1. Es importante clasificar el tipo de hiponatremia para determinar el tratamiento adecuado:

Hiponatremia Hipovolémica

  • Causada por uso excesivo de diuréticos
  • Caracterizada por balance negativo prolongado de sodio con pérdida marcada de líquido extracelular
  • Manejo:
    • Suspensión de diuréticos
    • Expansión del volumen plasmático con solución salina normal 1

Hiponatremia Hipervolémica

  • Más común en cirrosis (60% de los pacientes)
  • Causada por hipersecreción no osmótica de vasopresina y reabsorción aumentada de sodio en el nefrón proximal
  • Manejo:
    • Restricción de líquidos a 1-1,5 L/día cuando el sodio sérico es <125 mmol/L 1
    • La restricción de líquidos debe reservarse para pacientes clínicamente hipervolémicos 1

Algoritmo de Tratamiento para la Hiponatremia

  1. Evaluar la severidad de la hiponatremia:

    • Leve (130-135 mmol/L): Generalmente asintomática, no requiere tratamiento específico
    • Moderada (125-129 mmol/L): Monitorización y considerar restricción de líquidos
    • Severa (<125 mmol/L): Restricción de líquidos a 1-1,5 L/día 1
  2. Determinar el tipo de hiponatremia:

    • Si es hipovolémica: Suspender diuréticos y administrar solución salina normal
    • Si es hipervolémica: Restricción de líquidos y ajuste de diuréticos
  3. Monitorización y ajuste de diuréticos:

    • Suspender temporalmente los diuréticos si el sodio sérico es <125 mmol/L 1
    • Al reiniciar diuréticos, comenzar con espironolactona 100 mg/día y furosemida 40 mg/día
    • Aumentar dosis gradualmente manteniendo la proporción 100:40 mg 1
  4. Para casos severos o sintomáticos:

    • Solución salina hipertónica (3%) solo en hiponatremia aguda sintomática severa o cuando un trasplante es inminente 1
    • Limitar el aumento de sodio sérico a 5 mmol/L en la primera hora y 8-10 mmol/L cada 24 horas hasta alcanzar 130 mmol/L 1

Consideraciones Especiales

Antagonistas de Vasopresina (Vaptanes)

  • Tolvaptan ha demostrado eficacia en estudios clínicos para corregir la hiponatremia 2
  • Sin embargo, su uso en enfermedad hepática avanzada está limitado por potenciales efectos hepatotóxicos 3
  • Solo considerar en casos seleccionados bajo estricta supervisión

Albúmina Intravenosa

  • La infusión de albúmina se ha asociado con mejoría de la hiponatremia en pacientes cirróticos hospitalizados 1
  • Puede considerarse en casos de hiponatremia severa (<120 mmol/L) junto con restricción de líquidos 1

Puntos Clave para Evitar Complicaciones

  • Evitar la corrección rápida del sodio para prevenir el síndrome de desmielinización osmótica
  • Monitorizar electrolitos frecuentemente durante el tratamiento
  • La hiponatremia crónica en cirrosis rara vez es sintomática a menos que el sodio sea <110 mmol/L 1
  • La restricción de sodio (no de líquidos) es lo que resulta en pérdida de peso, ya que el líquido sigue pasivamente al sodio 1

Manejo de la Hiperfosfatemia

Aunque la evidencia proporcionada no aborda específicamente el manejo de la hiperfosfatemia en pacientes cirróticos, el enfoque general incluye:

  1. Restricción dietética de fósforo
  2. Uso de quelantes de fósforo (carbonato de calcio, acetato de calcio, sevelamer)
  3. Optimización de la función renal mediante el manejo adecuado de la ascitis y la prevención del síndrome hepatorrenal

Monitorización y Seguimiento

  • Medición diaria de electrolitos séricos durante la fase de corrección
  • Evaluación de la función renal
  • Monitorización del estado de hidratación y signos de encefalopatía hepática
  • Ajuste de la terapia diurética según la respuesta clínica y los niveles de electrolitos

La hiponatremia en cirrosis está asociada con mayor prevalencia de ascitis refractaria, encefalopatía hepática, peritonitis bacteriana espontánea, síndrome hepatorrenal y mortalidad 1, por lo que su manejo adecuado es fundamental para mejorar el pronóstico de estos pacientes.

References

Guideline

Guideline Directed Topic Overview

Dr.Oracle Medical Advisory Board & Editors, 2025

Research

Hyponatraemia and cirrhosis.

Gastroenterology report, 2014

Professional Medical Disclaimer

This information is intended for healthcare professionals. Any medical decision-making should rely on clinical judgment and independently verified information. The content provided herein does not replace professional discretion and should be considered supplementary to established clinical guidelines. Healthcare providers should verify all information against primary literature and current practice standards before application in patient care. Dr.Oracle assumes no liability for clinical decisions based on this content.

Have a follow-up question?

Our Medical A.I. is used by practicing medical doctors at top research institutions around the world. Ask any follow up question and get world-class guideline-backed answers instantly.