Tratamentul tumefacției locale post-vaccinare Tetraxim la un copil de 6 ani
Tratamentul tumefacției locale post-vaccinare Tetraxim la un copil de 6 ani constă în măsuri simptomatice, deoarece această reacție este autolimitată și nu necesită antibiotice sau intervenții medicale majore.
Caracteristicile tumefacției post-vaccinare
Tumefacția locală după vaccinarea cu Tetraxim (vaccin DTaP-IPV) reprezintă o reacție adversă cunoscută și documentată:
- Poate varia de la o tumefacție localizată la o tumefacție extinsă a întregului membru (ELS - Extensive Limb Swelling)
- Apare de obicei în primele 48 de ore după vaccinare 1
- Durata medie este de 3-4 zile (variază între 1-7 zile) 1
- Poate fi însoțită de roșeață, durere și căldură locală 1
- Rareori poate interfera cu mersul (în cazul injecției la nivelul coapsei) 1
Algoritmul de tratament recomandat
Măsuri locale:
- Comprese reci pe zona afectată pentru reducerea tumefacției și a durerii
- Menținerea membrului în poziție ușor ridicată
Tratament medicamentos:
- Paracetamol în doză adecvată vârstei pentru ameliorarea durerii și a disconfortului
- Antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofen) ca alternativă sau în combinație cu paracetamolul
Monitorizare:
- Urmărirea evoluției tumefacției și a semnelor locale
- Verificarea temperaturii corpului (febra >38°C este raportată la aproximativ 25% dintre cazuri) 1
Aspecte importante de reținut
- Nu este necesară antibioterapia - tumefacția este o reacție inflamatorie locală, nu o infecție bacteriană 2
- Nu reprezintă o contraindicație pentru doze ulterioare de vaccin 2, 3
- Nu necesită intervenție medicală în majoritatea cazurilor 1
- Recuperarea este completă, fără sechele 1
Când să solicitați asistență medicală
Consultați un medic dacă:
- Tumefacția persistă mai mult de 7 zile
- Apare febră înaltă (>39°C)
- Copilul prezintă semne de afectare severă a stării generale
- Zona afectată devine extrem de dureroasă, cu limitarea severă a mobilității
Mecanismul reacției
Patogeneza tumefacției extensive nu este pe deplin înțeleasă. Studiile sugerează că poate fi asociată cu:
- Conținutul de toxoid difteric sau pertusic din vaccin 1
- Niveluri preexistente ridicate de anticorpi la copiii care au primit doze anterioare 1
- Reacția nu este corelată constant cu conținutul de aluminiu din vaccin 1
Aceste reacții sunt mai frecvente după a patra sau a cincea doză de vaccin și sunt autolimitate, dispărând de obicei în decurs de câteva zile fără tratament specific 3.