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Diferencial Diagnóstico

  • Diagnóstico más probable:
    • Síndrome del intestino irritable (SII): El paciente presenta dolor abdominal intermitente, distensión abdominal y antecedentes de rectorragia en una ocasión, lo que podría estar relacionado con la suspensión de la medicación para dormir. El SII es una condición funcional que se caracteriza por dolor abdominal recurrente y cambios en los hábitos intestinales, como diarrea o estreñimiento, sin evidencia de enfermedad estructural.
  • Otros diagnósticos probables:
    • Enfermedad inflamatoria intestinal (EII): La rectorragia y el dolor abdominal podrían sugerir una condición inflamatoria como la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa.
    • Síndrome de sensibilidad al gluten no celíaca: Algunos pacientes con este síndrome pueden presentar dolor abdominal, distensión y cambios en los hábitos intestinales.
    • Dispepsia funcional: El paciente podría tener dispepsia funcional, caracterizada por dolor o molestia en la parte superior del abdomen, sin evidencia de enfermedad estructural.
  • No debes perder de vista (diagnósticos potencialmente mortales):
    • Cáncer colorrectal: Aunque es poco común en pacientes de 38 años, la rectorragia es un síntoma que debe ser evaluado para descartar cáncer colorrectal.
    • Enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa con complicaciones: La EII puede causar complicaciones graves, como obstrucción intestinal, perforación o sangrado masivo, que requieren atención médica inmediata.
    • Síndrome de malabsorción: El paciente podría tener una condición subyacente que cause malabsorción de nutrientes, lo que podría llevar a deficiencias nutricionales graves.
  • Diagnósticos raros:
    • Enfermedad de Whipple: Una condición rara que causa dolor abdominal, diarrea, pérdida de peso y artralgias.
    • Síndrome de Hermansky-Pudlak: Una condición genética rara que causa colitis, entre otros síntomas.
    • Colitis linfocítica: Una condición inflamatoria rara del colon que causa diarrea, dolor abdominal y pérdida de peso.

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