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Diagnóstico Diferencial Para el paciente de 39 años con dolor en hemiabdomen superior, se consideran las siguientes posibilidades:

  • Diagnóstico más probable
  • Colecistitis: El dolor en el hemiabdomen superior derecho, que se exacerba al estar sentado o parado y disminuye al acostarse, sugiere una posible inflamación de la vesícula biliar. La irradiación del dolor al flanco derecho y la ausencia de diarrea, vómitos, náuseas y fiebre también apoyan esta posibilidad.
  • Otros diagnósticos probables
  • Ulcera péptica: El dolor tipo retortijón en el epigastrio y la exacerbación del dolor al estar sentado o parado pueden sugerir una úlcera péptica. La ausencia de náuseas y vómitos no descarta esta posibilidad.
  • Pancreatitis: El dolor en el hemiabdomen superior que se irradia al flanco derecho y la exacerbación del dolor al estar sentado o parado pueden sugerir una pancreatitis. La ausencia de fiebre y náuseas no descarta esta posibilidad.
  • No debes perder de vista (diagnósticos potencialmente mortales)
  • Apendicitis: Aunque el dolor no está localizado en el cuadrante inferior derecho, la apendicitis puede presentarse con dolor en el hemiabdomen superior. La ausencia de diarrea, vómitos y fiebre no descarta esta posibilidad.
  • Infarto intestinal: El dolor abdominal severo y la ausencia de diarrea, vómitos y fiebre pueden sugerir un infarto intestinal. La edad del paciente y la ausencia de factores de riesgo no descartan esta posibilidad.
  • Diagnósticos raros
  • Tumores abdominales: El dolor abdominal persistente y la ausencia de síntomas gastrointestinales pueden sugerir un tumor abdominal. La edad del paciente y la ausencia de antecedentes familiares no descartan esta posibilidad.
  • Enfermedad de Crohn: El dolor abdominal crónico y la ausencia de diarrea, vómitos y fiebre pueden sugerir una enfermedad de Crohn. La edad del paciente y la ausencia de antecedentes familiares no descartan esta posibilidad.

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