Tek En Olası Tanı ve Diğer Olanaklar
- Tek En Olası Tanı:
- Adrenal Hiperplazi: Hastanın DHEA-SO4, testosteron ve androstenedion seviyelerinin yüksek olması ve bu durumun 1 senedir devam ediyor olması, adrenal kaynaklı bir soruna işaret edebilir. Adrenal hiperplazi, özellikle 17,20-desmolaz eksikliği, bu bulgularla uyumlu olabilir. Ancak, adrenal MRG'nin normal olması bu tanıyı desteklememektedir.
- Diğer Olası Tanılar:
- Polikistik Over Sendromu (PKOS): Hastanın total ve serbest testosteron seviyelerinin hafif yüksek olması ve adet düzensizliği olmamasına rağmen, PKOS düşünülebilir. Ancak, pelvik USG ve MRG bulgularının normal olması ve 17-OH progesteron seviyesinin normal olması bu tanıyı desteklememektedir.
- Hiperprolaktinemi: Yüksek prolaktin seviyesi, çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. Ancak, bu durumun diğer hormonal bulgularla birlikte değerlendirilmesi gerekmektedir.
- Kaçırılmaması Gereken Tanılar (Do Not Miss):
- Cushing Sendromu: Hastanın adrenal kaynaklı hormonal dengesizliği olması, Cushing sendromunu akla getirebilir. Ancak, bu durumun doğrulanması için ek tetkikler ve klinik bulgular gerekli olacaktır.
- Androjen Üreten Tumor: Nadir görülen ancak önemli olan bir durum, androjen üreten adrenal veya over tumorlarıdır. Bu durumun doğrulanması için görüntüleme teknikleri ve hormonal tetkikler birlikte değerlendirilmelidir.
- Nadiren Görülen Tanılar:
- Kongenital Adrenal Hiperplazi: Bu durum, genellikle doğumda veya çocukluk döneminde teşhis edilir. Ancak, bazı formları daha geç dönemde ortaya çıkabilir ve hormonal dengesizliklere neden olabilir.
- İnsulin Direnci ve Metabolik Sendrom: Hastanın insülin seviyesinin normal olmasına rağmen, diğer metabolik parametrelerin değerlendirilmesi ve insülin direncinin araştırılması önemlidir.