Hitos del Neurodesarrollo al Mes de Edad
Los hitos principales del neurodesarrollo al mes de edad incluyen la capacidad de fijar brevemente la mirada, seguir objetos hasta la línea media, responder a sonidos, levantar momentáneamente la cabeza en posición prona y mantener las manos predominantemente cerradas.
Desarrollo Motor
Al mes de edad, los bebés típicamente muestran:
Desarrollo motor grueso:
- Levantamiento momentáneo de la cabeza cuando están en posición prona (boca abajo)
- Movimientos simétricos de extremidades
- Postura predominantemente flexionada
- Reflejo de Moro presente y simétrico
- Tono muscular adecuado (ni hipotónico ni hipertónico)
Desarrollo motor fino:
- Manos predominantemente cerradas
- Reflejo de prensión palmar presente
Desarrollo Sensorial y Social
Visión:
- Capacidad de fijar brevemente la mirada en objetos o rostros
- Seguimiento visual de objetos hasta la línea media
- Preferencia por rostros humanos y objetos de alto contraste
Audición:
- Respuesta a sonidos fuertes (sobresalto o parpadeo)
- Calma momentánea al escuchar voces familiares
Social:
- Contacto visual breve
- Puede mostrar una sonrisa social refleja
- Respuesta a la voz de los cuidadores primarios
Evaluación del Desarrollo Neurológico
La evaluación del desarrollo neurológico al mes de edad debe incluir:
- Observación de la postura y movimientos espontáneos
- Evaluación de reflejos primitivos (Moro, prensión, succión)
- Valoración del tono muscular
- Evaluación de la simetría de movimientos
- Observación de respuestas visuales y auditivas
Signos de Alarma al Mes de Edad
Los siguientes hallazgos pueden indicar posibles problemas en el desarrollo neurológico:
- Hipotonía o hipertonía significativa
- Ausencia de respuesta a estímulos visuales o auditivos
- Asimetría persistente en movimientos o postura
- Irritabilidad extrema o letargo
- Dificultades para alimentarse
- Ausencia de reflejos primitivos
Importancia de la Detección Temprana
La identificación temprana de alteraciones en el desarrollo neurológico es crucial para la intervención oportuna. La Academia Americana de Pediatría recomienda vigilancia continua del desarrollo durante los controles de salud infantil 1.
Aunque no existen marcadores conductuales definitivos para trastornos del neurodesarrollo en lactantes menores de 12 meses 2, la observación cuidadosa de los hitos del desarrollo y la identificación de signos de alarma permiten la derivación temprana a especialistas cuando sea necesario.
Para bebés prematuros, se debe utilizar la edad corregida hasta los 24 meses al evaluar los hitos del desarrollo 1.
Seguimiento del Desarrollo
Se recomienda un seguimiento regular del desarrollo neurológico durante el primer año de vida, con evaluaciones formales si se identifican signos de alarma. La combinación de vigilancia, detección y evaluación permite una identificación temprana de posibles trastornos del neurodesarrollo 2.