How should Lisdexamfetamine be taken for ADHD patients and is a drug holiday necessary?

Medical Advisory BoardAll articles are reviewed for accuracy by our Medical Advisory Board
Educational purpose only • Exercise caution as content is pending human review
Article Review Status
Submitted
Under Review
Approved

Last updated: July 26, 2025 • View editorial policy

Personalize

Help us tailor your experience

Which best describes you? Your choice helps us use language that's most understandable for you.

نحوه مصرف لایسدکس امفتامین برای بیماران ADHD و ضرورت تعطیلات دارویی

درمان با لایسدکس امفتامین باید با دوز 20-30 میلی گرم یک بار در روز صبح شروع شود و می‌تواند به صورت هفتگی با افزایش 10 میلی گرم تا حداکثر دوز روزانه 70 میلی گرم افزایش یابد. 1

دستورالعمل دوزبندی و مصرف

  • شروع درمان:

    • دوز اولیه: 20-30 میلی گرم یک بار در روز صبح 1
    • افزایش دوز: 10 میلی گرم هر هفته تا رسیدن به پاسخ مطلوب 1
    • حداکثر دوز روزانه: 70 میلی گرم 1, 2

  • نحوه مصرف:

    • کپسول می‌تواند کامل بلعیده شود 2
    • اگر بلع کپسول مشکل است، می‌توان محتویات آن را روی ماست ریخت یا در آب یا آب پرتقال حل کرد 2
    • دارو را می‌توان با یا بدون غذا مصرف کرد 2

پایش و تنظیم دوز

  • فشار خون و نبض باید در هر افزایش دوز اندازه‌گیری شود 1
  • وزن و قد باید به صورت دوره‌ای پایش شود 1
  • پیگیری در 1-2 هفته پس از شروع دارو توصیه می‌شود 1
  • ارزیابی عوارض جانبی مانند اشتها، خواب و تحریک‌پذیری در هر ویزیت 1

تعطیلات دارویی (Drug Holiday)

تصمیم‌گیری در مورد تعطیلات دارویی باید بر اساس شدت علائم و تأثیر آن‌ها بر عملکرد روزانه بیمار باشد. تعطیلات دارویی می‌تواند در موارد زیر مفید باشد:

  • در آخر هفته‌ها یا تابستان که نیاز به تمرکز کمتر است 1
  • برای ارزیابی نیاز مداوم به دارو 1
  • برای کاهش عوارض جانبی مانند کاهش اشتها 1
  • برای ارزیابی تأثیر دارو بر رشد 1

عوارض جانبی شایع

  • کاهش اشتها 3, 2
  • اختلالات خواب 3, 2
  • تحریک‌پذیری 2
  • سردرد 3, 2
  • افزایش فشار خون و ضربان قلب 3, 2
  • خشکی دهان 2
  • تهوع و استفراغ 2
  • کاهش وزن 2

موارد منع مصرف و احتیاط

  • آرتریواسکلروز پیشرفته 2
  • بیماری قلبی علامت‌دار 2
  • فشار خون متوسط تا شدید 2
  • پرکاری تیروئید 2
  • حساسیت شناخته شده به محصولات آمفتامین 2
  • گلوکوم 2
  • حالات آشفتگی 2
  • سابقه سوء مصرف مواد 2
  • استفاده همزمان یا در طی 14 روز پس از مصرف مهارکننده‌های MAO 2

ویژگی‌های منحصر به فرد لایسدکس امفتامین

  • لایسدکس امفتامین یک پیش‌داروی دکستروآمفتامین است که عمدتاً توسط گلبول‌های قرمز به فرم فعال تبدیل می‌شود 2
  • به دلیل نیاز به هیدرولیز آنزیمی، احتمال سوء مصرف و انحراف آن کاهش می‌یابد 4, 5
  • مدت اثر طولانی تا 14 ساعت در بزرگسالان دارد 1, 6

نکات مهم برای پزشکان

  • لایسدکس امفتامین یک داروی کنترل شده فدرال (CII) است و باید در مکان امن نگهداری شود 2
  • در بیماران با سابقه اختلال مصرف مواد محرک، لایسدکس امفتامین به دلیل پروفایل فارماکوکینتیک منحصر به فرد، می‌تواند گزینه مناسبی باشد 5
  • اگر بیمار به آدرال (ترکیب آمفتامین) پاسخ نمی‌دهد، تغییر به متیل‌فنیدات را در نظر بگیرید، زیرا حدود 90٪ بیماران به یکی از این دو محرک پاسخ می‌دهند 1

لایسدکس امفتامین یک گزینه درمانی مؤثر برای ADHD است که با دوزبندی یک بار در روز، پتانسیل بهبود پایبندی به درمان و کاهش سوء مصرف را در مقایسه با فرمولاسیون‌های کوتاه‌اثر آمفتامین‌ها ارائه می‌دهد 7.

References

1
Guideline

Treatment of Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)

Praxis Medical Insights: Practical Summaries of Clinical Guidelines, 2025

3
Guideline

Guideline Directed Topic Overview

Dr.Oracle Medical Advisory Board & Editors, 2025

4
Research

Lisdexamfetamine: a prodrug for the treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder.

American journal of health-system pharmacy : AJHP : official journal of the American Society of Health-System Pharmacists, 2009

Related Questions

What is the best course of action for managing a 48-year-old male patient's ADHD and anxiety, considering his history of excessive sweating on medication, essential hypertension, obesity, and history of sleep apnea, while currently on lisdexamfetamine (Vyvanse) 40 mg daily?
Can a 20mg initial dose of Vyvanse (lisdexamfetamine) be used for moderate Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) cases?
Is it safe to add Vyvanse (lisdexamfetamine) to a patient's current regimen of Adderall (amphetamine and dextroamphetamine) 55mg per day for Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) management?
How to manage a 22-year-old female (fe) patient with Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) who is taking generic Vyvanse (lisdexamfetamine) 30 mg and uses cannabis regularly, but reports that Vyvanse is not effective for her?
How to manage a 22-year-old patient with Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) and daily cannabis use, who is experiencing sleepiness and inadequate response to Lisdexamfetamine (dextroamphetamine and l-lysine mixture) 30 mg daily?
What is the dosage protocol for Lisdexamfetamine in ADHD patients and is a drug holiday recommended?
Do we use anti-platelet (anti-thrombotic) therapy for stroke prevention in patients with atrial fibrillation?
What is the recommended anticoagulation therapy for a patient with a history of stroke?
When is a dose increase of lisdexamfetamine (amphetamine) necessary for a patient with Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)?
Should I continue or stop losartan (50 mg daily) in a patient with impaired renal function?
What is the most appropriate treatment for Pseudomonas aeruginosa that is positive for carbapenemase (carbapenem-resistant) production?

Professional Medical Disclaimer

This information is intended for healthcare professionals. Any medical decision-making should rely on clinical judgment and independently verified information. The content provided herein does not replace professional discretion and should be considered supplementary to established clinical guidelines. Healthcare providers should verify all information against primary literature and current practice standards before application in patient care. Dr.Oracle assumes no liability for clinical decisions based on this content.

Have a follow-up question?

Our Medical A.I. is used by practicing medical doctors at top research institutions around the world. Ask any follow up question and get world-class guideline-backed answers instantly.

Ask Question