Nombre Científico de Ahogamiento
El término científico para ahogamiento es simplemente "ahogamiento" (drowning), definido como el proceso de experimentar insuficiencia respiratoria por sumersión o inmersión en un medio líquido. 1
Evolución de la Terminología
La terminología relacionada con el ahogamiento ha evolucionado significativamente en las últimas décadas para proporcionar definiciones más precisas y uniformes:
- Términos abandonados según las directrices Utstein:
- "Ahogamiento seco vs. húmedo" - Todos los ahogamientos ocurren en líquido, por lo que todos son húmedos 1
- "Ahogamiento activo vs. pasivo vs. silencioso" - Se recomienda usar "presenciado" o "no presenciado" 1
- "Ahogamiento secundario" - Este término ha causado confusión y debe abandonarse 1
- "Casi ahogamiento" (near-drowning) - Término anteriormente usado para víctimas que sobrevivían, pero que generaba confusión 1, 2
Fisiopatología del Ahogamiento
El proceso de ahogamiento sigue una secuencia fisiopatológica característica:
- Fase inicial: Contención voluntaria de la respiración
- Laringoespasmo: Ocurre cuando el agua contacta la laringe
- Hipoxemia progresiva: Cuando disminuye la tensión arterial de oxígeno
- Aspiración de líquido: Al ceder el laringoespasmo, la víctima aspira líquido activamente 1, 3
Factores Determinantes del Resultado
Los factores más importantes que influyen en el pronóstico incluyen:
- Duración de la sumersión: Principal predictor del resultado, representa el tiempo de anoxia 3
- Temperatura del agua: Las sumersiones en agua fría pueden tener mejor pronóstico en algunos casos 4
- Rapidez y calidad de la reanimación: Fundamental para optimizar la supervivencia 5
Consideraciones Importantes
- La hipoxia es la característica fisiopatológica clave en el ahogamiento 6
- El daño al sistema nervioso central es crítico para la supervivencia y calidad de vida posterior 5
- No se puede predecir con precisión el pronóstico neurológico a partir de la presentación clínica inicial 5
Recomendaciones para la Documentación
Las directrices Utstein recomiendan registrar datos específicos en casos de ahogamiento:
- Datos esenciales: Identificación de la víctima, sexo, edad, fecha y hora del incidente, evento precipitante, si la cara estuvo sumergida, enfermedades preexistentes 1
- Datos suplementarios: Raza/etnia y otros factores que pueden ser importantes pero no esenciales 1
Es fundamental utilizar una terminología uniforme y precisa para mejorar la investigación, prevención y tratamiento del ahogamiento a nivel mundial.