What is not a contraindication for breastfeeding?

Consumo Moderado de Alcohol No Es Una Contraindicación para la Lactancia Materna

El consumo moderado de alcohol (hasta una bebida estándar por día) no es una contraindicación para la lactancia materna, especialmente si la madre espera al menos 2 horas después de consumir una bebida antes de amamantar o extraer leche para alimentar al bebé. 1

Contraindicaciones Absolutas de la Lactancia Materna

Las verdaderas contraindicaciones para la lactancia materna son pocas y específicas:

1. En el bebé:

   • Galactosemia clásica (enfermedad metabólica congénita) 1, 2

2. En la madre:

   • Infección por VIH (en países desarrollados) 1, 2
   • Infección por virus linfotrópico humano de células T tipo I o II 1
   • Brucelosis no tratada 1
   • Enfermedad por virus del Ébola sospechada o confirmada 1
   • Uso de medicamentos antineoplásicos (anticancerígenos) 3
   • Uso de fármacos radiactivos 3

Situaciones que NO Contraindican la Lactancia Materna

Consumo de Alcohol

• El alcohol en la leche materna alcanza niveles similares a los de la sangre, con niveles máximos entre 30-60 minutos después del consumo
• El consumo moderado (hasta 1 bebida estándar diaria) no es perjudicial para el lactante 1
• Recomendación: esperar al menos 2 horas después de una bebida antes de amamantar

Consumo de Tabaco

• Aunque no es ideal, no contraindica la lactancia
• Se debe recomendar:
  • Minimizar el consumo
  • Nunca fumar durante la lactancia
  • Nunca fumar dentro del hogar o automóvil
  • Preferiblemente fumar inmediatamente después de amamantar 1

Medicamentos

• La mayoría de los medicamentos son compatibles con la lactancia 1
• Incluso medicamentos antituberculosos como isoniazida, rifampicina, etambutol y estreptomicina son considerados compatibles con la lactancia 4
• Para medicamentos específicos, se recomienda consultar bases de datos como LactMed 1

Infecciones Maternas

• La mayoría de las infecciones maternas son compatibles con la lactancia 1
• En casos de hepatitis B, la lactancia no está contraindicada, incluso en presencia de pezones agrietados o sangrantes 1
• En tuberculosis sensible a medicamentos, cuando la madre ya no es infecciosa, es seguro amamantar 5

Consideraciones Importantes

Beneficios de Mantener la Lactancia

• Reduce el riesgo de otitis media (OR 0.67) 1
• Disminuye infecciones respiratorias 1
• Reduce el riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante (hasta 64% con lactancia >6 meses) 1
• Disminuye la mortalidad infantil (19-26% menor riesgo) 1
• Beneficios maternos: menor riesgo de cáncer de mama, ovario y endometrio 1

Recomendaciones para Situaciones Especiales

• En madres que toman medicamentos: consultar fuentes específicas como LactMed
• En madres fumadoras: implementar estrategias para minimizar la exposición del bebé
• En madres que consumen alcohol: programar la lactancia al menos 2 horas después del consumo

La lactancia materna debe ser promovida y apoyada en la mayoría de las situaciones, ya que los beneficios generalmente superan los riesgos potenciales, con muy pocas excepciones absolutas.