Is Adderall (amphetamine and dextroamphetamine) XR high-risk for ADHD patients due to tolerance?

Medical Advisory BoardAll articles are reviewed for accuracy by our Medical Advisory Board
Educational purpose only • Exercise caution as content is pending human review
Article Review Status
Submitted
Under Review
Approved

Last updated: July 27, 2025 • View editorial policy

Personalize

Help us tailor your experience

Which best describes you? Your choice helps us use language that's most understandable for you.

آدرال XR و خطر تحمل دارویی در بیماران مبتلا به ADHD

آدرال XR (آمفتامین و دکستروآمفتامین) می‌تواند خطر وابستگی و تحمل دارویی داشته باشد، اما با مصرف صحیح و تحت نظارت پزشکی، این خطرات قابل مدیریت هستند.

خطرات وابستگی و تحمل دارویی

آدرال XR به عنوان یک داروی محرک برای درمان ADHD استفاده می‌شود، اما همانند سایر داروهای محرک، پتانسیل سوءمصرف و وابستگی دارد:

  • طبق اطلاعات FDA، آمفتامین‌ها به طور گسترده مورد سوءمصرف قرار گرفته‌اند و می‌توانند منجر به تحمل دارویی، وابستگی روانی شدید و ناتوانی اجتماعی شوند 1
  • قطع ناگهانی دارو پس از مصرف طولانی‌مدت با دوز بالا می‌تواند باعث خستگی شدید و افسردگی روانی شود 1
  • مصرف مزمن آمفتامین می‌تواند منجر به بیماری‌های پوستی شدید، بی‌خوابی، تحریک‌پذیری، بیش‌فعالی و تغییرات شخصیتی شود 1

کاربرد و اثربخشی

با این حال، آدرال XR یک داروی مؤثر برای درمان ADHD است:

  • آدرال XR دارای سیستم آزادسازی دو مرحله‌ای است که امکان دوز روزانه واحد را فراهم می‌کند و تا ۱۲ ساعت اثر دارد 2
  • مطالعات نشان می‌دهند که آدرال XR در طولانی‌مدت (۲۴ ماه) بهبود قابل توجهی در علائم ADHD ایجاد می‌کند و به خوبی تحمل می‌شود 3
  • محرک‌های روانی (مانند آدرال) به عنوان خط اول درمان دارویی برای بیماران مبتلا به ADHD توصیه می‌شوند و در ۷۰-۸۰٪ افراد مبتلا به ADHD مؤثر هستند 4

موارد احتیاط و مدیریت خطر

برای کاهش خطر تحمل دارویی و وابستگی:

  • دارو باید با دوز کم شروع شود و به تدریج افزایش یابد (معمولاً ۱۰-۳۰ میلی‌گرم روزانه با افزایش تدریجی ۱۰ میلی‌گرم هفتگی) 5
  • حداکثر دوز روزانه آدرال (آمفتامین/دکستروآمفتامین) ۵۰ میلی‌گرم است 5
  • پایش منظم علائم حیاتی، وزن و عوارض جانبی مانند کاهش اشتها، اختلالات خواب، تحریک‌پذیری، سردرد و افزایش فشار خون و ضربان قلب ضروری است 5
  • در بیماران با سابقه سوءمصرف مواد، خطر سوءمصرف یا انحراف دارو بالاتر است [6، 7]

موارد منع مصرف

آدرال XR در شرایط زیر نباید استفاده شود:

  • استفاده همزمان با مهارکننده‌های MAO (خطر افزایش شدید فشار خون و سکته مغزی) 4
  • روان‌پریشی (اسکیزوفرنی، روان‌پریشی NOS یا دوره‌های مانیک با روان‌پریشی) 4
  • گلوکوم 4
  • بیماری کبدی موجود یا نتایج غیرطبیعی آزمایش عملکرد کبد 4
  • آترواسکلروز پیشرفته، بیماری قلبی عروقی علامت‌دار، فشار خون متوسط تا شدید، پرکاری تیروئید 5

نتیجه‌گیری

آدرال XR یک داروی مؤثر برای درمان ADHD است، اما پتانسیل تحمل دارویی و وابستگی دارد. با مصرف صحیح تحت نظارت پزشکی، پایش منظم و رعایت دوز توصیه شده، این خطرات قابل مدیریت هستند. بیماران با سابقه سوءمصرف مواد باید با احتیاط بیشتری تحت درمان قرار گیرند.

References

2
Research

Adderall XR: long acting stimulant for single daily dosing.

Expert review of neurotherapeutics, 2004

3
Research

Long-term tolerability and effectiveness of once-daily mixed amphetamine salts (Adderall XR) in children with ADHD.

Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 2005

4
Guideline

Guideline Directed Topic Overview

Dr.Oracle Medical Advisory Board & Editors, 2025

5
Guideline

Medication Management for Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)

Praxis Medical Insights: Practical Summaries of Clinical Guidelines, 2025

Related Questions

What is the typical dosage of long-acting amphetamine (Adderall XR, amphetamine) for Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)?
What is the maximum recommended dose of Adderall (amphetamine and dextroamphetamine) XR?
What is the recommended dosing for Adderall (amphetamine and dextroamphetamine) XR in patients with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD)?
Does increasing the dose of Adderall XR (amphetamine (Extended Release)) make it work longer or more effectively?
What are the next steps for a patient experiencing increased reactivity while taking Adderall XR (amphetamine and dextroamphetamine) 5 mg?
What is the minimum time of remission required between active episodes of atopic dermatitis to consider them separate episodes?
What is the optimal action when a female patient presents with multiple injuries resulting from domestic violence by her husband?
Will a completely healthy male experience muscle twitching if he takes a one-off dose of 180mg of pyridostigmine?
What is the most common cause of fulminant hepatitis?
What is the expected severity of muscle twitches with pyridostigmine (Mestinon)?
How is upper gastrointestinal bleeding managed?

Professional Medical Disclaimer

This information is intended for healthcare professionals. Any medical decision-making should rely on clinical judgment and independently verified information. The content provided herein does not replace professional discretion and should be considered supplementary to established clinical guidelines. Healthcare providers should verify all information against primary literature and current practice standards before application in patient care. Dr.Oracle assumes no liability for clinical decisions based on this content.

Have a follow-up question?

Our Medical A.I. is used by practicing medical doctors at top research institutions around the world. Ask any follow up question and get world-class guideline-backed answers instantly.

Ask Question