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Diagnóstico Diferencial En base a los síntomas presentados por el escolar después de someterse a una cirugía oftalmológica y recibir paracetamol y gotas para dilatar la pupila, se consideran las siguientes posibilidades:

  • Diagnóstico más probable

    • Intoxicación por atropina: La atropina es un medicamento utilizado comúnmente en forma de gotas para dilatar la pupila. Los síntomas como arritmia, rubicundez facial, disminución del peristaltismo intestinal y disminución de secreciones bronquiales son consistentes con una intoxicación por atropina, que actúa como un anticolinérgico, bloqueando la acción de la acetilcolina en los receptores muscarínicos.

  • Otros diagnósticos probables

    • Efectos secundarios de otros medicamentos: Aunque el paracetamol no suele causar estos síntomas, otros medicamentos administrados durante o después de la cirugía podrían estar involucrados. Es importante revisar toda la medicación recetada o administrada.
    • Reacción alérgica o anafiláctica: Aunque menos probable, una reacción alérgica grave podría presentar algunos de estos síntomas, aunque generalmente incluiría otros como urticaria, edema, dificultad respiratoria, etc.

  • No debes perder de vista (diagnósticos potencialmente mortales si se pasan por alto)

    • Síndrome de serotoninergia: Aunque menos común, si el paciente ha recibido otros medicamentos que aumentan los niveles de serotonina, podría desarrollar este síndrome, caracterizado por alteraciones del estado mental, neuromusculares y autonómicas.
    • Reacciones adversas graves a anestésicos: Aunque el paciente recibió cirugía oftalmológica, es posible que algunos anestésicos hayan causado reacciones adversas graves que podrían incluir arritmias y otros síntomas sistémicos.

  • Diagnósticos raros

    • Enfermedades autoinmunes o metabólicas subyacentes: En casos raros, podrían existir condiciones subyacentes que predisponen al paciente a reacciones adversas a medicamentos o que presentan síntomas similares.
    • Intoxicaciones por otros agentes: Aunque menos probable, la exposición a otros agentes tóxicos podría presentar un cuadro clínico similar, por lo que es importante considerar la historia completa del paciente y su entorno.

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