El defecto refractivo en la miopía forma una imagen delante de la retina
En la miopía, el defecto refractivo hace que los rayos de luz paralelos se enfoquen en un punto anterior a la retina, lo que obliga al paciente a acercar los objetos para ver con claridad. 1
Mecanismo óptico de la miopía
La miopía es una aberración óptica común en la que:
- Los rayos de luz paralelos provenientes de objetos distantes convergen en un punto focal que se encuentra por delante de la retina 1
- Esta formación incorrecta de la imagen provoca que la visión de lejos sea borrosa
- Al acercar los objetos a los ojos, se modifica el ángulo de entrada de los rayos de luz, permitiendo que la imagen se forme más cerca de la retina
Características clínicas de la miopía
- Los pacientes con miopía tienen mejor visión de cerca que de lejos 2
- La miopía típicamente aparece entre los 6 y 12 años de edad, con una progresión media de aproximadamente 0,50 D por año 1
- La progresión puede variar según la etnia y la edad del paciente, siendo mayor en niños de origen chino 1
- Los pacientes con miopía alta tienen mayor riesgo de desarrollar cambios patológicos como:
- Adelgazamiento progresivo de la retina y coroides
- Degeneración retiniana periférica
- Desprendimiento de retina
- Cataratas
- Glaucoma
- Neovascularización coroidea miópica 1
Corrección óptica de la miopía
Gafas
- Las personas con miopía leve pueden no necesitar corrección excepto para actividades de distancia como conducir o trabajo escolar 1
- La sobrecorrección de pacientes miopes causará acomodación excesiva, lo que puede crear síntomas 1
- Algunos pacientes pueden experimentar un aumento del grado de miopía en niveles bajos de iluminación (miopía nocturna) 1
Lentes de contacto
- Las lentes de contacto convencionales pueden crear un desenfoque miópico en la retina periférica, a diferencia de las gafas que generan un desenfoque hipermetrópico periférico 3
- Este cambio en el desenfoque periférico podría tener implicaciones en la progresión de la miopía 3
Estrategias para el control de la miopía
- Aumento del tiempo al aire libre y actividad física para prevenir la aparición de miopía 4, 2
- Uso de agentes antimuscarínicos como la atropina en dosis bajas 1, 5
- Lentes multifocales (gafas o lentes de contacto) 1, 5
- Ortoqueratología 1, 5
Importancia del diagnóstico y manejo temprano
La miopía representa un problema de salud pública global debido a su creciente prevalencia y riesgos asociados 5. Se estima que para 2050, si no se implementan nuevas estrategias de control, 55,7 millones de personas podrían tener discapacidad visual y 18,5 millones podrían quedar ciegas debido a degeneración macular miópica 1.