Factores Asociados con Fallas en la Vacunación Infantil en Niños Menores de 2 Años
La falta de disponibilidad del biológico (vacuna) es el principal factor asociado con las fallas en la vacunación en niños menores de 2 años, como lo demuestra la asociación estadísticamente significativa encontrada en el estudio mencionado. 1
Factores Sistémicos que Contribuyen a la Vacunación Incompleta
Problemas de Suministro y Disponibilidad
- Las interrupciones en el suministro de vacunas representan un problema significativo que afecta la cobertura de vacunación infantil
- Múltiples vacunas han experimentado escasez en los últimos años, incluyendo vacunas contra Hib, hepatitis B, influenza, y otras, lo que ha llevado a oportunidades perdidas de inmunización 1
- Estas interrupciones pueden durar períodos prolongados, dejando cohortes de niños sin completar su esquema de vacunación
Factores Económicos y de Acceso
- El alto costo de adquisición, almacenamiento y administración de vacunas representa una barrera importante para la vacunación completa 1
- Los sistemas de distribución de vacunas están pobremente integrados, lo que afecta la disponibilidad en diferentes regiones 1
- El tiempo y los medios de transporte necesarios para llegar a los centros de salud son factores significativamente asociados con la vacunación incompleta 2
Factores Relacionados con los Padres y Cuidadores
Conocimiento y Percepción
- El conocimiento sobre los beneficios de la vacunación es un factor protector contra la vacunación incompleta (OR = 6.1, IC 95% 1.3-28.9) 2
- La percepción de la importancia de la vacunación reduce significativamente el riesgo de retrasos en los esquemas de vacunación (OR = 0.42, IC 95% 0.18-0.94) 3
- El 54% de los padres expresan preocupación por los efectos adversos graves de las vacunas, lo que puede influir en la decisión de vacunar 1
Factores Sociodemográficos
- Madres con problemas de salud durante el parto o en los primeros 7 días tienen mayor probabilidad de retrasar la vacunación de sus hijos (HR: 0.68; IC 95%: 0.48-0.96) 4
- La hospitalización del niño en los primeros 2 años de vida aumenta el riesgo de vacunación retrasada (HR: 1.52; IC 95%: 1.10-2.11) 4
- Tener más de un hijo a cargo está asociado con vacunación incompleta 5
- Menor número de consultas prenatales se asocia con vacunación incompleta 5
Factores del Sistema de Salud
Relación con Profesionales de Salud
- Un vínculo deficiente entre la madre y los profesionales de salud aumenta significativamente el riesgo de vacunación retrasada (HR: 1.75; IC 95%: 1.01-3.03) 4
- La recomendación inconsistente o poco urgente por parte de los proveedores de atención médica es uno de los mayores desafíos para la inmunización 1
- Recibir información durante las visitas pediátricas o a través de medios de comunicación reduce el riesgo de retrasos en la vacunación (OR = 0.71, IC 95% 0.56-0.90) 3
Oportunidades Perdidas
- Se ha detectado un 38% de oportunidades perdidas para la primera dosis de vacunas y un 63.4% para la segunda dosis 3
- La principal causa de oportunidades perdidas en la primera dosis es no detectar la necesidad de vacunación (39%) 3
- Para la segunda dosis, el desconocimiento del esquema de vacunación (35.3%) es la causa principal 3
Consecuencias de la Vacunación Incompleta o Retrasada
- Los niños que no reciben las vacunas según el calendario recomendado no solo no reciben protección oportuna contra enfermedades prevenibles, sino que también aumentan su riesgo de nunca completar el curso de vacunación 6
- Los retrasos en una vacuna producen un efecto dominó si no se implementan ajustes agresivos en las visitas programadas 6
- Hasta el 80% de las muertes pediátricas asociadas con influenza han ocurrido en niños no vacunados o incompletamente vacunados 1
Estrategias para Mejorar la Cobertura de Vacunación
- Implementar sistemas de recordatorio/recuperación para niños con retrasos en la vacunación, lo cual será más fácil con la adopción de registros electrónicos de salud 1
- Mejorar la comunicación sobre la seguridad y eficacia de las vacunas 5
- Ampliar el acceso a instalaciones de atención primaria, priorizando a los niños expuestos a los factores sociodemográficos identificados 5
- Fortalecer el contacto personal entre el pediatra informado, atento y preocupado con los padres, ya que es el factor más importante para lograr que los padres acepten las vacunas 1
La comprensión de estos factores es fundamental para desarrollar estrategias efectivas que mejoren la cobertura de vacunación y protejan a los niños de enfermedades prevenibles mediante vacunación.