Diagnóstico Diferencial La paciente de 69 años presenta dolor en rodilla derecha, limitación funcional para subir y bajar escaleras, y dolor en manos asimétrico con predominio derecho. A continuación, se presentan las posibles causas de sus síntomas, organizadas en categorías:

• Diagnóstico más probable

• Artritis Reumatoide (AR): La presencia de dolor y limitación funcional en la rodilla, junto con el dolor asimétrico en las manos y el aumento de volumen en las articulaciones interfalángicas distales, sugiere una posible artritis reumatoide. La AR es una enfermedad autoinmune que puede causar inflamación y daño en las articulaciones.

• Otros diagnósticos probables

• Osteoartritis (OA): La osteoartritis es una enfermedad degenerativa que puede causar dolor y limitación funcional en las articulaciones, especialmente en la rodilla. La presencia de aumento de volumen en las articulaciones interfalángicas distales también es compatible con la OA.
• Artritis Psoriásica (AP): La artritis psoriásica es una enfermedad inflamatoria que puede causar dolor y limitación funcional en las articulaciones, especialmente en las manos y los pies. La presencia de dolor asimétrico en las manos y el aumento de volumen en las articulaciones interfalángicas distales sugiere una posible AP.

• No debes perder de vista (diagnósticos que no son tan probables, pero que podrían ser mortales si se pasan por alto)

• Septicemia o infección en la articulación: Aunque no es tan probable, una infección en la articulación o septicemia podría causar dolor y limitación funcional en las articulaciones. Es importante considerar esta posibilidad, especialmente si la paciente presenta fiebre, rubor o calor en la articulación afectada.
• Cáncer de hueso o tejido blando: Aunque es raro, un tumor maligno en el hueso o tejido blando podría causar dolor y limitación funcional en las articulaciones. Es importante considerar esta posibilidad, especialmente si la paciente presenta pérdida de peso, fatiga o dolor nocturno.

• Diagnósticos raros

• Espondilitis anquilosante (EA): La espondilitis anquilosante es una enfermedad inflamatoria que puede causar dolor y limitación funcional en las articulaciones, especialmente en la columna vertebral. Aunque no es tan probable, la EA podría considerarse si la paciente presenta dolor en la columna vertebral o limitación funcional en la misma.
• Artritis de Lyme: La artritis de Lyme es una enfermedad inflamatoria que puede causar dolor y limitación funcional en las articulaciones, especialmente en las rodillas. Aunque es raro, la artritis de Lyme podría considerarse si la paciente presenta antecedentes de exposición a garrapatas o vive en un área endémica.