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Diagnóstico Diferencial La paciente presenta una serie de síntomas y signos que sugieren varios diagnósticos posibles. A continuación, se presentan las opciones organizadas en categorías:

  • Diagnóstico más probable:
    • Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP): La paciente presenta oligoopsomenorrea, hirsutismo, acné, alopecia, obesidad tipo androide y dificultad para concebir, todos síntomas característicos del SOP. Además, la mejora con el tratamiento con metformina y citrato de clomifeno también apoya este diagnóstico.
  • Otros diagnósticos probables:
    • Resistencia a la insulina: La paciente tiene antecedentes de diabetes mellitus (DM) y obesidad, lo que sugiere resistencia a la insulina. El tratamiento con metformina también apoya esta posibilidad.
    • Depresión: La paciente fue diagnosticada con depresión y tratada con sertralina, lo que sugiere que la depresión es un diagnóstico probable.
  • No debes perder de vista (diagnósticos que no son tan probables, pero que serían mortales si se pierden):
    • Cushing: La obesidad tipo androide, el hirsutismo y la hipertensión sugieren la posibilidad de un síndrome de Cushing, aunque es menos probable que el SOP.
    • Tumores productores de andrógenos: Los síntomas de hirsutismo y virilización sugieren la posibilidad de un tumor productor de andrógenos, aunque es menos probable que el SOP.
  • Diagnósticos raros:
    • Hiperplasia suprarrenal congénita: La paciente presenta hirsutismo y virilización, lo que sugiere la posibilidad de una hiperplasia suprarrenal congénita, aunque es un diagnóstico raro.
    • Síndrome de Stein-Leventhal: Aunque el SOP es el diagnóstico más probable, el síndrome de Stein-Leventhal es un término antiguo que se utilizaba para describir el SOP, pero también se ha utilizado para describir otros trastornos ováricos, por lo que es un diagnóstico raro y menos probable.

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