Dosis Máxima Diaria de Paracetamol en Adultos
La dosis máxima diaria de paracetamol en adultos es de 4000 mg (4 g), que generalmente se administra en dosis divididas de 1000 mg cada 6 horas. 1, 2
Dosificación recomendada
- Dosis estándar para adultos: 650-1000 mg cada 4-6 horas
- Intervalo mínimo entre dosis: 4 horas
- Número máximo de dosis en 24 horas: 4 dosis de 1000 mg
- Dosis máxima diaria: 4000 mg (4 g)
Consideraciones importantes sobre la dosis
Poblaciones especiales:
- Pacientes con enfermedad hepática: Se recomienda reducir la dosis máxima diaria a 2000-3000 mg 3
- Adultos mayores: Considerar comenzar con dosis más bajas y ajustar según necesidad 3
- Pacientes con consumo crónico de alcohol: Mayor riesgo de hepatotoxicidad, se debe considerar reducir la dosis 1
Advertencias sobre la dosis:
- La sobredosis de paracetamol puede causar daño hepático grave 1
- No se debe exceder la dosis máxima diaria recomendada de 4000 mg 1
- No se debe usar con otros medicamentos que contengan paracetamol para evitar sobredosis inadvertida 3, 1
Tendencias recientes en dosificación
Es importante señalar que algunas guías más recientes están recomendando reducir la dosis máxima diaria a 3000 mg para minimizar el riesgo de hepatotoxicidad 3. Un estudio de 2006 encontró que incluso con dosis terapéuticas de 4 g diarios durante 14 días, entre el 31-41% de los participantes mostraron elevaciones de ALT superiores a 3 veces el límite normal 2.
Uso en contextos específicos
En el manejo del dolor oncológico, el paracetamol se considera un analgésico de nivel I según la OMS, con una dosis máxima diaria de 4-6 g 2. Sin embargo, las guías más recientes tienden a ser más conservadoras, recomendando no exceder los 4 g diarios 2.
Riesgos de la sobredosis
La hepatotoxicidad es la principal preocupación con el uso de paracetamol. Los signos de toxicidad hepática pueden aparecer cuando:
- Se excede la dosis máxima diaria de 4000 mg 1
- Se usa junto con otros medicamentos que contienen paracetamol 1
- Se consume con 3 o más bebidas alcohólicas diarias 1
Precauciones
- Mantener un registro cuidadoso de las dosis y horarios de administración
- Verificar que otros medicamentos de venta libre no contengan paracetamol
- Consultar a un médico antes de usar paracetamol en caso de enfermedad hepática
- Suspender el uso y consultar a un médico si aparecen síntomas como erupción cutánea, enrojecimiento o ampollas 1
El paracetamol sigue siendo un analgésico y antipirético de primera línea por su perfil de seguridad favorable cuando se usa correctamente, especialmente en pacientes que no pueden tomar antiinflamatorios no esteroideos.