How long after arthroscopy and meniscectomy can I return to sports?

Povratak sportu nakon artroskopije i meniskotomije

Nakon artroskopske meniskotomije, povratak aktivnom bavljenju sportom preporučuje se nakon 6-8 nedelja, uz postepeno povećavanje intenziteta aktivnosti. 1

Faze oporavka i vremenski okvir

Rani oporavak (0-2 nedelje)

• Prvih 2-7 dana nakon operacije pacijent ne može potpuno opterećivati operisanu nogu i možda će biti potrebne štake 1
• Bol, otok i ograničena funkcija su uobičajeni u ovom periodu 1
• Preporučuje se rana mobilizacija uz zaštitni uređaj koji ograničava dorzifleksiju 1

Srednji oporavak (2-6 nedelja)

• Tipičan period oporavka nakon artroskopije traje između 2 i 6 nedelja 1
• Postepeno uvođenje svakodnevnih aktivnosti
• Povratak na posao zavisi od brzine oporavka i zahteva posla:
  • Sedentarni posao: 1-2 nedelje
  • Fizički zahtevniji posao: najmanje 6 nedelja 1

Povratak sportskim aktivnostima

• Prosečno vreme povratka sportu je oko 8,6 nedelja (približno 2 meseca) 2
• Mlađi pacijenti se vraćaju sportu brže (prosečno 54 dana) u poređenju sa starijim pacijentima (89 dana) 3
• Pacijenti sa lateralnom meniskotomijom se vraćaju sportu brže (61 dan) nego oni sa medijalnom meniskotomijom (79 dana) 3

Faktori koji utiču na brzinu povratka sportu

Pozitivni faktori

• Mlađa životna dob 3
• Veći obim resekcije meniskusa 3
• Viši nivo sportske aktivnosti pre operacije 3
• Viši preoperativni skorovi na KOOS-PS (≥37,8) i KOOS-Pain (≥51,4) skalama 2

Negativni faktori

• Starija životna dob 3
• Medijalna meniskotomija (sporiji oporavak u odnosu na lateralnu) 3

Funkcionalni oporavak

Mišićna snaga

• Četvoroglavi mišić (kvadriceps) pokazuje deficit snage 2-4 nedelje nakon operacije (25-40% deficit) 4
• Oporavak kvadricepsa do preoperativnog nivoa očekuje se nakon 4-6 nedelja 4
• Mišići zadnje lože (hamstrings) se potpuno oporavljaju već nakon 4 nedelje 4

Simptomi nakon povratka sportu

• Oko 22% pacijenata sa medijalnom meniskotomijom ima bol ili otok nakon povratka sportu 3
• Oko 53% pacijenata sa lateralnom meniskotomijom ima bol ili otok nakon povratka sportu 3

Preporuke za povratak sportu

1. Izbegavati naporne aktivnosti tokom oporavka
2. Postepeno uvoditi aktivnosti prema toleranciji od 2 do 6 nedelja 1
3. Pun povratak sportskim aktivnostima obično je moguć nakon 6-8 nedelja
4. Pratiti pojavu simptoma (bol, otok) koji mogu ukazivati na potrebu za modifikacijom aktivnosti

Važne napomene

• Oko 77% pacijenata se uspešno vraća sportu nakon meniskotomije 2
• Intenzitet sportske aktivnosti ne utiče značajno na stopu povratka sportu 2
• Kod ekstremnih sportskih aktivnosti, rano naprezanje može dovesti do ponovnog oštećenja preostalog dela meniskusa nakon parcijalne meniskotomije 5
• Rehabilitacija i nega rane olakšavaju oporavak 1

Praćenje funkcionalnog oporavka i simptoma je ključno za donošenje odluke o povratku punim sportskim aktivnostima, uz postepeno povećavanje opterećenja kako bi se smanjio rizik od ponovne povrede.