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Diagnóstico Diferencial La paciente de 51 años presenta un cuadro clínico complejo con dolor abdominal intenso, nauseas, compromiso de conciencia cualitativo, calosfrios, parestesias en extremidades inferiores simétricas y eritema generalizado con cianosis a distal. A continuación, se presentan las posibles diagnósticos organizados en categorías:

  • Diagnóstico más probable
  • Reacción adversa a medicamento (diclofenaco): La paciente ingirió diclofenaco 2 horas antes de presentar los síntomas, lo que sugiere una posible reacción adversa al medicamento. El dolor abdominal intenso, las nauseas y el eritema generalizado son síntomas compatibles con esta diagnosis.
  • Otros diagnósticos probables
  • Síndrome de hipersensibilidad: La paciente presenta síntomas como eritema generalizado, cianosis a distal y parestesias en extremidades inferiores simétricas, que son compatibles con un síndrome de hipersensibilidad.
  • Reacción anafiláctica: Aunque la paciente niega dificultad respiratoria y dolor torácico, la presencia de eritema generalizado, cianosis a distal y compromiso de conciencia cualitativo sugiere una posible reacción anafiláctica.
  • No debes perder de vista (diagnósticos que no son tan probables, pero que serían mortales si se pierden)
  • Sepsis: La paciente presenta una frecuencia cardíaca elevada, leucocitos elevados y una temperatura corporal ligeramente baja, lo que sugiere una posible infección. Aunque no hay síntomas de infección aparentes, la sepsis es una condición potencialmente mortal que debe ser considerada.
  • Insuficiencia renal aguda: La paciente presenta una creatinina ligeramente elevada y una frecuencia urinaria reducida, lo que sugiere una posible insuficiencia renal aguda.
  • Diagnósticos raros
  • Síndrome de Stevens-Johnson: La paciente presenta eritema generalizado y cianosis a distal, lo que sugiere una posible reacción cutánea grave como el síndrome de Stevens-Johnson.
  • Vasculitis: La paciente presenta parestesias en extremidades inferiores simétricas y eritema generalizado, lo que sugiere una posible vasculitis. Sin embargo, la ausencia de otros síntomas como artritis o nefritis hace que este diagnóstico sea menos probable.

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