What are the signs and symptoms that require urgent medical attention in a patient with an adverse reaction to diclofenac (a nonsteroidal anti-inflammatory drug, NSAID)?

Signos y Síntomas de Alarma para Reacción Adversa a Diclofenaco

Los signos y síntomas de alarma que requieren atención médica urgente en una reacción adversa al diclofenaco incluyen: dificultad para respirar, hinchazón facial o de garganta, urticaria generalizada, dolor torácico, mareo intenso, vómitos persistentes o sangre en heces.

Signos y Síntomas de Alarma por Sistemas

Reacciones Alérgicas Graves (Anafilaxia)

• Dificultad para respirar o sensación de ahogo 1
• Hinchazón de cara, labios, lengua o garganta 2
• Urticaria generalizada o erupción cutánea extensa 3
• Mareo intenso o desmayo 4
• Opresión en el pecho o taquicardia 1
• Palidez o coloración azulada de la piel 4

Sistema Gastrointestinal

• Dolor abdominal intenso o persistente 2
• Vómitos con sangre o con aspecto de "posos de café" 2
• Heces negras o con sangre 2
• Náuseas o vómitos persistentes 3

Sistema Cardiovascular

• Dolor torácico o sensación de opresión 5
• Palpitaciones o ritmo cardíaco irregular 6
• Edema (hinchazón) en extremidades 5
• Aumento repentino de peso sin causa aparente 5

Sistema Hepático

• Coloración amarillenta de piel o mucosas (ictericia) 2
• Orina oscura 2
• Fatiga extrema o malestar general 2
• Prurito (picazón) generalizado 2

Sistema Nervioso

• Dolor de cabeza intenso y persistente 7
• Confusión o alteración del estado mental 5
• Convulsiones 8

Factores de Riesgo que Aumentan la Gravedad

• Edad avanzada 5
• Antecedentes de reacciones alérgicas a otros AINEs 3
• Enfermedad cardiovascular preexistente 5
• Enfermedad renal o hepática 2
• Uso concomitante de anticoagulantes 2

Actuación Inmediata

1. Suspender inmediatamente el uso del diclofenaco 1
2. Buscar atención médica urgente si presenta cualquiera de los signos de alarma mencionados 4
3. No esperar a que los síntomas empeoren, especialmente en caso de dificultad respiratoria o hinchazón facial 8
4. Informar al personal médico sobre el uso reciente de diclofenaco 4

Consideraciones Especiales

• Las reacciones anafilácticas pueden ocurrir incluso en pacientes que han usado diclofenaco previamente sin problemas 1, 4
• Las reacciones graves pueden aparecer minutos después de la administración, especialmente con la vía intravenosa 8
• La mortalidad puede ocurrir en casos de anafilaxia severa no tratada oportunamente 8

Es importante recordar que aunque las reacciones adversas graves al diclofenaco son relativamente raras, pueden ser potencialmente mortales y requieren atención médica inmediata 4, 8.