Dosis Máxima de Telmisartán
La dosis máxima recomendada de telmisartán es de 80 mg una vez al día según las guías actuales de la American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA) 1.
Dosificación de Telmisartán
El telmisartán se administra según el siguiente esquema:
- Dosis inicial habitual: 40 mg una vez al día
- Rango de dosis: 20-80 mg una vez al día
- Dosis máxima: 80 mg una vez al día
Indicaciones específicas:
Para hipertensión:
- Dosis inicial: 40 mg una vez al día
- Dosis máxima: 80 mg una vez al día 2
Para reducción de riesgo cardiovascular:
- Dosis recomendada: 80 mg una vez al día 2
Eficacia según dosis
- La mayoría del efecto antihipertensivo es aparente dentro de las 2 semanas de tratamiento
- La reducción máxima de la presión arterial generalmente se alcanza después de 4 semanas 2
- Los estudios demuestran que la reducción de la presión arterial es dependiente de la dosis en el rango de 20 a 80 mg 2
- La máxima reducción de la presión arterial se produce con dosis de 40 a 80 mg/día 3
Consideraciones especiales
- No se requiere ajuste de dosis inicial en pacientes ancianos o con insuficiencia renal, incluidos aquellos en hemodiálisis 2
- Los pacientes en diálisis pueden desarrollar hipotensión ortostática, por lo que su presión arterial debe ser monitoreada de cerca 2
- El telmisartán puede administrarse con o sin alimentos 2
- El telmisartán tiene una vida media de eliminación terminal prolongada (>20 horas), lo que lo hace adecuado para la dosificación una vez al día 4
Ventajas del telmisartán
- Proporciona una reducción constante de la presión arterial durante todo el intervalo de dosificación de 24 horas 5
- Tiene un perfil de efectos secundarios comparable al placebo 5
- Ha demostrado ser más efectivo hacia el final del intervalo de dosificación en comparación con amlodipina y losartán 5
Precauciones y contraindicaciones
- No usar en combinación con inhibidores de la ECA o inhibidores directos de la renina 1
- Existe un mayor riesgo de hiperpotasemia, especialmente en pacientes con ERC o en aquellos que toman suplementos de potasio o medicamentos ahorradores de potasio 1
- Existe riesgo de insuficiencia renal aguda en pacientes con estenosis bilateral severa de la arteria renal 1
- No usar durante el embarazo 1
El telmisartán es un antagonista del receptor de angiotensina II eficaz y bien tolerado que proporciona control de la presión arterial durante 24 horas con una sola dosis diaria, siendo su dosis máxima de 80 mg/día.