Dosis de Lisinopril Intravenoso en Niños
El lisinopril no está disponible en formulación intravenosa para uso pediátrico ni adulto, por lo que no se recomienda su administración por esta vía en niños.
Información sobre Lisinopril
El lisinopril es un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) que solo está disponible para administración oral. A diferencia de otros medicamentos cardiovasculares, el lisinopril:
- Es un fármaco que se administra exclusivamente por vía oral 1, 2, 3
- No requiere metabolismo hepático para su activación, ya que no es un profármaco 1
- Se elimina principalmente por vía renal sin metabolizarse 2
- Tiene una biodisponibilidad oral de aproximadamente 25% 1
Alternativas para Administración Intravenosa en Pediatría
Para situaciones que requieran un IECA por vía intravenosa en pediatría, se deben considerar otras opciones:
- Enalaprilato: Es la forma activa del enalapril y está disponible para administración intravenosa
- Captopril: Aunque principalmente oral, tiene más experiencia de uso en pediatría que lisinopril
Consideraciones importantes
- Error común: Confundir lisinopril con otros medicamentos que sí tienen formulación intravenosa
- Riesgo: Intentar administrar una formulación oral por vía intravenosa puede causar embolia, infección y otros efectos adversos graves
- Dosificación oral: Si se requiere lisinopril oral en pediatría, la dosis debe ajustarse según la función renal, especialmente cuando el aclaramiento de creatinina es menor a 30 ml/min 2
Medicamentos alternativos con formulación intravenosa para emergencias hipertensivas en pediatría
Si se requiere un medicamento intravenoso para control de presión arterial en niños, considere:
- Labetalol IV: Dosificación inicial 0.2-1.0 mg/kg/dosis
- Nicardipina IV: 1-3 μg/kg/min en infusión
- Esmolol IV: Bolo inicial de 100-500 μg/kg, seguido de infusión
- Hidralazina IV: 0.1-0.5 mg/kg/dosis cada 4-6 horas
Conclusión
El lisinopril no tiene presentación intravenosa y no debe intentarse administrar por esta vía. Para situaciones que requieran control rápido de presión arterial en niños, se deben considerar otros medicamentos con formulaciones intravenosas aprobadas y con experiencia documentada en población pediátrica.