Dosis de Doxazosina
La dosis inicial recomendada de doxazosina es 1 mg una vez al día, pudiendo aumentarse gradualmente hasta un máximo de 16 mg diarios para hipertensión o 8 mg diarios para hiperplasia prostática benigna (HPB). 1
Dosificación según indicación
Para Hipertensión Arterial
- Dosis inicial: 1 mg una vez al día (mañana o noche)
- Ajuste: La dosis puede duplicarse cada 1-2 semanas según respuesta
- Dosis máxima: 16 mg una vez al día
- Monitorización: Control de presión arterial durante al menos 6 horas después de cada administración o aumento de dosis 1
Para Hiperplasia Prostática Benigna
- Dosis inicial: 1 mg una vez al día (mañana o noche)
- Ajuste: Titulación cada 1-2 semanas a 2 mg, 4 mg y 8 mg
- Dosis máxima: 8 mg una vez al día
- Monitorización: Control regular de presión arterial 1
Consideraciones especiales
Eficacia y seguridad
- La doxazosina ha demostrado eficacia sostenida en el tratamiento a largo plazo de HPB tanto en pacientes normotensos como hipertensos 2
- En estudios controlados, la doxazosina en dosis de 1-16 mg una vez al día produjo reducciones significativas de la presión arterial durante todo el intervalo de dosificación de 24 horas 3
Advertencias importantes
- Hipotensión postural: Puede desarrollarse dentro de las primeras horas tras la administración. Se debe advertir a los pacientes sobre cómo evitar síntomas derivados de la hipotensión postural 1
- Síndrome de Iris Flácido Intraoperatorio: Observado durante cirugía de cataratas en pacientes tratados con bloqueadores alfa-1 1
- Cáncer de próstata: Debe descartarse antes de iniciar el tratamiento con doxazosina para HPB 1
Ventajas farmacológicas
- Perfil farmacocinético compatible con administración una vez al día tanto en adultos jóvenes como en ancianos 3
- Eficacia comparable a otros antihipertensivos como hidroclorotiazida, atenolol, nadolol, metoprolol y prazosina 3
- Efectiva en pacientes ancianos y en diferentes grupos étnicos 3
Algoritmo de dosificación
- Iniciar con 1 mg una vez al día
- Evaluar respuesta y tolerabilidad después de 1-2 semanas
- Si es necesario y bien tolerado:
- Aumentar a 2 mg una vez al día
- Reevaluar después de 1-2 semanas
- Continuar titulación si es necesario:
- Para HPB: máximo hasta 8 mg diarios
- Para hipertensión: máximo hasta 16 mg diarios
- Monitorizar presión arterial regularmente, especialmente después de cada aumento de dosis
Precauciones
- Si se interrumpe el tratamiento por varios días, reiniciar con la dosis inicial 1
- Administración concomitante con inhibidores de PDE-5 puede resultar en efectos hipotensores aditivos 1
- Los efectos secundarios más comunes son mareos, dolor de cabeza y fatiga, generalmente de intensidad leve a moderada 2
La doxazosina es un bloqueador alfa-1 selectivo de acción prolongada que ha demostrado ser eficaz y bien tolerado en el tratamiento de la hipertensión y la HPB, con la ventaja de administración única diaria.