Cambios en el Parcial de Orina al Consumir Dapagliflozina
La dapagliflozina causa glucosuria (presencia de glucosa en la orina) como efecto principal, lo que se detectará en su parcial de orina como niveles elevados de glucosa, sin que esto indique un problema de salud. Este hallazgo es esperado y refleja el mecanismo de acción normal del medicamento 1.
Cambios Específicos en el Parcial de Orina
Cambios Principales:
- Glucosuria: Aparecerá glucosa en la orina (normalmente ausente en personas sin diabetes)
- Volumen urinario: Aumento en la cantidad de orina (diuresis osmótica)
- Densidad urinaria: Puede estar aumentada debido a la presencia de glucosa
Cambios Secundarios Posibles:
- pH urinario: Generalmente no se ve afectado
- Proteínas: No hay cambios directos causados por la dapagliflozina
- Cetonas: Raramente pueden aparecer (especialmente durante enfermedades agudas)
Mecanismo de Acción
La dapagliflozina funciona inhibiendo el transportador SGLT2 en los riñones, lo que reduce la reabsorción de glucosa filtrada y promueve la excreción de glucosa en la orina 1. Este mecanismo es independiente de la función de las células beta pancreáticas y de la acción de la insulina 2.
Al inhibir el SGLT2, la dapagliflozina:
- Reduce la reabsorción de glucosa en los túbulos proximales renales
- Aumenta la excreción urinaria de glucosa (aproximadamente 70 gramos de glucosa por día) 1
- Incrementa el volumen urinario debido a la diuresis osmótica
Consideraciones Importantes
Riesgo de Infecciones
- Infecciones genitales micóticas: Son el efecto adverso más común, especialmente en mujeres 3
- Infecciones urinarias: Ligeramente más frecuentes en pacientes que toman dapagliflozina (5.3-5.7%) comparado con placebo (3.7%) 4, 5
Recomendaciones Prácticas
- Mantenga una buena higiene genital para reducir el riesgo de infecciones 3
- Asegúrese de mantener una hidratación adecuada
- Informe a su médico si presenta síntomas de infección urinaria (dolor al orinar, frecuencia, urgencia)
- No se alarme por la presencia de glucosa en la orina, ya que es el efecto esperado del medicamento
Monitorización Recomendada
- Evaluación anual de la función renal mediante eGFR y relación albúmina:creatinina urinaria 3
- Estar atento a signos de infecciones del tracto urinario o genitales
- No es necesario suspender el medicamento si encuentra glucosa en su parcial de orina, ya que este es el mecanismo por el cual actúa el medicamento
La glucosuria inducida por dapagliflozina es constante durante todo el tratamiento y desaparece aproximadamente 3 días después de suspender el medicamento 1. Este efecto es independiente de si se toma una vez al día (10 mg) o dos veces al día (5 mg cada 12 horas) 6.