Dosis de Olmesartán para Hipertensión
La dosis recomendada de olmesartán para hipertensión en adultos es de 20 mg una vez al día como dosis inicial, pudiendo aumentarse hasta 40 mg una vez al día si es necesario para el control de la presión arterial. 1
Dosificación Detallada
Dosis Inicial y Ajuste
- Dosis inicial estándar: 20 mg una vez al día 1
- Ajuste de dosis: Si después de 2 semanas no se logra el control adecuado de la presión arterial, la dosis puede aumentarse a 40 mg una vez al día 1
- Dosis máxima: 40 mg una vez al día (dosis mayores no han demostrado mayor efecto) 1
Consideraciones Especiales
- Pacientes con posible depleción de volumen intravascular (ej. pacientes tratados con diuréticos, especialmente aquellos con función renal alterada): iniciar con una dosis más baja bajo supervisión médica 1
- Administración: Puede tomarse con o sin alimentos
- Frecuencia: Una vez al día (la dosificación dos veces al día no ofrece ventajas sobre la misma dosis total administrada una vez al día) 1
Eficacia Clínica
El olmesartán medoxomil ha demostrado una eficacia significativa en la reducción de la presión arterial:
- Una dosis de 20 mg diarios produce una reducción de la presión arterial de aproximadamente 10/6 mmHg en comparación con placebo 1
- Una dosis de 40 mg diarios produce una reducción de aproximadamente 12/7 mmHg en comparación con placebo 1
- El efecto antihipertensivo comienza dentro de la primera semana y se manifiesta ampliamente después de 2 semanas 1
- El efecto reductor de la presión arterial se mantiene durante todo el período de 24 horas con una sola dosis diaria 1
Consideraciones para Poblaciones Especiales
- Pacientes de edad avanzada: No se requiere ajuste de dosis específico
- Pacientes de raza negra: El efecto puede ser menor, como se ha observado con otros bloqueadores del receptor de angiotensina II 1
- Pacientes con insuficiencia renal: Iniciar con precaución en pacientes con posible depleción de volumen intravascular
Terapia Combinada
Si la monoterapia con olmesartán no logra un control adecuado de la presión arterial:
- Considerar la adición de hidroclorotiazida (12.5 mg) al régimen de olmesartán 20 mg 2, 3
- La combinación de olmesartán 40 mg/hidroclorotiazida 12.5 mg ha demostrado ser superior a la monoterapia con olmesartán 40 mg 3
Advertencias y Precauciones
- Evitar el uso en embarazo debido al riesgo de toxicidad fetal 4
- Usar con precaución en pacientes con estenosis bilateral de la arteria renal debido al riesgo de insuficiencia renal aguda 4
- Monitorizar los niveles de potasio, especialmente en pacientes con enfermedad renal crónica o en aquellos que toman suplementos de potasio o medicamentos ahorradores de potasio 4
El olmesartán ha demostrado ser un antihipertensivo eficaz con un buen perfil de tolerabilidad, proporcionando un control sostenido de la presión arterial durante todo el intervalo de dosificación de 24 horas 5.