La risperidona causa somnolencia
Sí, la risperidona causa somnolencia con alta frecuencia, siendo uno de sus efectos secundarios más comunes, reportado en hasta el 51% de los pacientes pediátricos y es considerado un antipsicótico de somnolencia moderada. 1, 2
Evidencia sobre la somnolencia como efecto secundario
La somnolencia es un efecto secundario bien documentado de la risperidona:
En estudios controlados con placebo en niños con trastornos del desarrollo y discapacidad intelectual, la somnolencia se reportó en el 51% de los pacientes tratados con risperidona 1
En estudios de autismo, la somnolencia fue reportada en el 37% de los pacientes pediátricos tratados con risperidona frente al 12% con placebo 3
En otro estudio en niños con autismo, la somnolencia se observó en el 74% de los pacientes tratados con risperidona frente al 7% con placebo 4
La información del etiquetado de la FDA confirma que la sedación/somnolencia es uno de los efectos adversos más comunes 2
Mecanismo de acción relacionado con la somnolencia
La somnolencia inducida por risperidona probablemente tiene un origen multifactorial, aunque principalmente se debe a:
- Bloqueo de los receptores histamínicos H1
- Antagonismo de los receptores alfa-1 adrenérgicos 5
Factores que influyen en la somnolencia
La intensidad de la somnolencia puede variar según:
- La dosis (mayor dosis, mayor riesgo de somnolencia)
- El horario de administración
- La sensibilidad individual del paciente
- El uso concomitante de otros medicamentos sedantes 5
Manejo de la somnolencia
Para manejar la somnolencia causada por risperidona:
- Ajuste de dosis: Comenzar con dosis bajas y aumentar gradualmente
- Administración nocturna: Administrar la dosis principal por la noche
- Desarrollo de tolerancia: La somnolencia tiende a disminuir con el tiempo, generalmente se recomienda esperar al menos 4 semanas para que se desarrolle tolerancia 5
- Evitar combinaciones: Minimizar el uso concurrente de otros medicamentos que causan somnolencia
Consideraciones especiales
Los niños con discapacidad intelectual pueden ser más sensibles a los efectos secundarios de la medicación, por lo que se recomienda una dosificación conservadora 1
En algunos casos, la combinación de risperidona con estimulantes puede reducir la somnolencia, como se observó en un estudio donde el grupo con risperidona más estimulante tuvo menos somnolencia que el grupo con risperidona sola 1
La somnolencia es generalmente de intensidad leve a moderada y rara vez lleva a la discontinuación del tratamiento 3
Es importante vigilar este efecto secundario, especialmente al inicio del tratamiento, y realizar los ajustes necesarios para minimizar su impacto en la calidad de vida del paciente.