Validez del término "mellitus" en diabetes mellitus
El término "mellitus" en diabetes mellitus sigue siendo válido y se mantiene en la nomenclatura oficial actual según las directrices de la Asociación Americana de Diabetes. 1
Origen histórico y evolución del término
El término "diabetes" fue acuñado por primera vez por Araetus de Capadocia (81-133 d.C.), mientras que la palabra "mellitus" (dulce como la miel) fue añadida posteriormente por Thomas Willis en 1675 después de redescubrir la dulzura de la orina y la sangre de los pacientes con esta condición 2. Esta denominación se consolidó cuando Dobson en 1776 confirmó la presencia de exceso de azúcar en la orina y la sangre como causa de su dulzura 2.
Clasificación actual y mantenimiento del término
La Asociación Americana de Diabetes (ADA) ha mantenido el término completo "diabetes mellitus" en sus directrices más recientes, aunque ha realizado cambios significativos en la clasificación de los tipos de diabetes:
En 2003, el Comité de Expertos en Diagnóstico y Clasificación de Diabetes Mellitus eliminó los términos "diabetes mellitus insulinodependiente" (DMID) y "diabetes mellitus no insulinodependiente" (DMNID) y sus acrónimos, por considerarlos confusos y porque frecuentemente resultaban en clasificar al paciente según el tratamiento y no según la etiología 3.
Sin embargo, se mantuvieron los términos "tipo 1" y "tipo 2", sustituyendo los números romanos por arábigos 3.
En las directrices más recientes (2010-2025), la ADA continúa utilizando el término completo "diabetes mellitus" como denominación oficial de la enfermedad 3, 1.
Importancia clínica actual
La ADA enfatiza que para el médico y el paciente es menos importante etiquetar el tipo particular de diabetes que comprender la patogénesis de la hiperglucemia y tratarla eficazmente 3. Esto refleja un enfoque más centrado en la fisiopatología y el manejo clínico que en la nomenclatura específica.
Puntos clave a considerar
La clasificación actual de la diabetes mellitus se basa en la etiología y patogénesis de la enfermedad, no en el tipo de tratamiento requerido 3.
La diabetes mellitus se define como un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por hiperglucemia resultante de defectos en la secreción de insulina, acción de la insulina o ambas 1.
El término "mellitus" sigue siendo útil para distinguir esta condición de la diabetes insípida, que es un trastorno completamente diferente relacionado con la hormona antidiurética.
Conclusión práctica
Aunque el enfoque moderno se centra más en la comprensión de los mecanismos fisiopatológicos específicos y el manejo individualizado, el término "mellitus" permanece como parte integral de la nomenclatura oficial de la enfermedad según las directrices actuales de la ADA, manteniendo así su validez en la práctica clínica contemporánea.