Causas de shock en daño hepático crónico La evaluación de un paciente con daño hepático crónico que desarrolla shock requiere una consideración cuidadosa de varias posibles causas. A continuación, se presentan las causas de shock en daño hepático crónico, organizadas en categorías para facilitar la diferenciación.

• Diagnóstico más probable

• Hemorragia gastrointestinal: La hemorragia gastrointestinal es una causa común de shock en pacientes con daño hepático crónico, especialmente aquellos con varices esofágicas o gástricas debido a hipertensión portal.

• Otros diagnósticos probables

• Sepsis: La infección es una complicación común en pacientes con daño hepático crónico, y la sepsis puede desarrollarse rápidamente en este contexto.
• Hipovolemia: La pérdida de líquidos debido a la diarrea, el vómito o la hemorragia puede llevar a la hipovolemia y al shock.
• Insuficiencia cardíaca: La insuficiencia cardíaca puede ser una causa de shock en pacientes con daño hepático crónico, especialmente aquellos con enfermedad cardíaca subyacente.

• No te pierdas (diagnósticos que no deben pasarse por alto)

• Síndrome hepatorrenal: El síndrome hepatorrenal es una causa potencialmente reversible de shock en pacientes con daño hepático crónico, caracterizada por una disminución de la función renal en ausencia de otras causas de enfermedad renal.
• Hemorragia intraabdominal: La hemorragia intraabdominal es una causa potencialmente mortal de shock que requiere una intervención quirúrgica urgente.

• Diagnósticos raros

• Trombosis de la vena hepática: La trombosis de la vena hepática es una causa rara de shock en pacientes con daño hepático crónico, que puede ocurrir en aquellos con trombosis venosa hepática o síndrome de Budd-Chiari.
• Insuficiencia adrenal: La insuficiencia adrenal es una causa rara de shock en pacientes con daño hepático crónico, que puede ocurrir en aquellos con enfermedad de Addison o insuficiencia suprarrenal secundaria.