Duración del Tratamiento para Tiña Corporis
La tiña corporis requiere un tratamiento con antifúngicos tópicos durante 2-4 semanas, o tratamiento sistémico durante 1-2 semanas dependiendo del medicamento elegido y la extensión de las lesiones. El tratamiento debe continuarse por al menos una semana después de la resolución clínica de las lesiones para asegurar la erradicación completa del hongo 1, 2.
Opciones de tratamiento y duración
Tratamiento tópico (para lesiones limitadas)
- Antifúngicos tópicos: Aplicación 1-2 veces al día durante 2-4 semanas 2, 3
- Terbinafina crema 1%: 1-2 semanas
- Naftifina crema/gel: 1-2 semanas
- Azoles tópicos (clotrimazol, miconazol): 2-4 semanas
Tratamiento sistémico (para lesiones extensas o resistentes)
Terbinafina oral:
Griseofulvina oral:
- Adultos: 500mg/día durante 2-4 semanas 6
- Niños: 10mg/kg/día durante 2-4 semanas
Itraconazol oral:
- 100mg/día durante 15 días 1
Fluconazol oral:
- 150mg una vez por semana durante 2-4 semanas 7
Factores que influyen en la duración del tratamiento
Extensión de las lesiones: Las infecciones más extensas pueden requerir tratamiento sistémico y/o períodos más prolongados de tratamiento.
Agente causal: La duración puede variar según el dermatofito específico. Trichophyton suele responder mejor a terbinafina, mientras que Microsporum responde mejor a griseofulvina 2.
Respuesta clínica: El tratamiento debe continuar hasta al menos una semana después de la resolución clínica de las lesiones 3, 8.
Ubicación e intensidad: Las lesiones más gruesas o en áreas con mayor queratinización pueden requerir tratamientos más prolongados.
Medidas complementarias importantes
- Evitar compartir objetos personales como toallas y ropa
- Mantener la piel seca, especialmente en pliegues cutáneos
- Usar ropa suelta y de algodón para permitir la transpiración
- Tratar a los contactos cercanos si la infección es de origen antropofílico 2
Puntos clave para el seguimiento
- La mejoría clínica debería observarse dentro de 1-2 semanas de iniciado el tratamiento
- El tratamiento debe continuar hasta al menos una semana después de la resolución clínica
- En casos resistentes o recurrentes, considerar cultivo micológico para confirmar la erradicación del hongo
Advertencias y precauciones
- El uso de combinaciones de antifúngicos con corticosteroides debe evitarse a menos que haya una inflamación significativa, y su uso debe ser limitado para evitar efectos adversos como atrofia cutánea 3
- La falta de respuesta al tratamiento puede indicar diagnóstico incorrecto, resistencia al medicamento o incumplimiento del tratamiento
En resumen, el tratamiento para la tiña corporis debe mantenerse durante 2-4 semanas con terapia tópica o 1-2 semanas con terapia sistémica, continuando al menos una semana después de la resolución clínica de las lesiones para garantizar la erradicación completa del hongo.