Efectividad Inmediata del DIU de Cobre Tras su Colocación
El DIU de cobre es efectivo inmediatamente después de su colocación, proporcionando protección anticonceptiva desde el momento de la inserción, sin necesidad de un método anticonceptivo adicional. 1
Mecanismo de acción y efectividad inmediata
El DIU de cobre actúa principalmente mediante los siguientes mecanismos:
- Previene la fertilización a través del efecto de los iones de cobre sobre la función espermática
- Si la fertilización ya ha ocurrido, los iones de cobre influyen en el tracto reproductivo femenino y previenen la receptividad endometrial 2
Estos mecanismos de acción explican por qué el DIU de cobre es efectivo inmediatamente después de su inserción, independientemente del día del ciclo menstrual en que se coloque.
Consideraciones según el momento de inserción
Inserción durante el ciclo menstrual regular
- Inserción durante la menstruación o dentro de los primeros 12 días del ciclo: Efectividad inmediata sin necesidad de protección adicional 1
- Inserción después del día 12 del ciclo: Efectividad inmediata, aunque teóricamente podría haber un riesgo si la mujer ha tenido relaciones sexuales sin protección en los días previos 1
Inserción postparto
- Inserción inmediata postparto (dentro de los 10 minutos después de la expulsión de la placenta): Efectividad inmediata con categoría 1 de elegibilidad médica según la OMS 1
- Inserción entre 10 minutos y 4 semanas postparto: Efectividad inmediata con categoría 2 de elegibilidad médica 1
- Inserción después de 4 semanas postparto: Efectividad inmediata con categoría 1 de elegibilidad médica 1
Inserción post-aborto
- Primer trimestre: Efectividad inmediata (categoría 1) 1
- Segundo trimestre: Efectividad inmediata (categoría 2) 1
- Post-aborto séptico: Contraindicado (categoría 4) 1
Consideraciones especiales y precauciones
Ventajas del DIU de cobre para efectividad inmediata
- No requiere tiempo para alcanzar niveles hormonales efectivos
- Puede utilizarse como anticonceptivo de emergencia hasta 5 días después de una relación sexual sin protección 3
- Tasa de embarazo muy baja: aproximadamente 6 embarazos por cada 1000 mujeres-año 3
Posibles complicaciones que no afectan la efectividad
- Riesgo de expulsión: 5-10% dentro de los primeros 5 años, con mayor riesgo en la inserción postparto inmediata (10%) 1
- Sangrado menstrual más abundante en comparación con mujeres que no usan DIU 3
- Riesgo ligeramente mayor de infección pélvica durante los primeros 3 meses después de la inserción 3
Contraindicaciones para la inserción del DIU
- Embarazo (categoría 4) 1
- Sepsis puerperal (categoría 4) 1
- Aborto séptico inmediato (categoría 4) 1
- Enfermedad de Wilson (categoría 4) 1
- Cavidad uterina distorsionada (categoría 4) 1
- Enfermedad trofoblástica gestacional maligna (categoría 4) 1
- Cáncer cervical, endometrial o tuberculosis pélvica (categoría 4) 1
Duración de la efectividad
El DIU de cobre T380A (ParaGard) proporciona protección anticonceptiva efectiva durante 10-12 años, con tasas de embarazo muy bajas durante todo este período 4, 5. En mujeres que tenían al menos 35 años en el momento de la inserción, el DIU puede continuar siendo efectivo hasta la menopausia con un riesgo insignificante de embarazo 5.
En conclusión, el DIU de cobre ofrece una protección anticonceptiva inmediata desde el momento de su inserción, lo que lo convierte en una excelente opción para mujeres que necesitan anticoncepción efectiva sin demora.