Preparación y Administración de Solución Salina con Potasio a 4 mEq/hora
Para administrar potasio intravenoso a 4 mEq/hora, se debe preparar una solución con una concentración de potasio que no exceda 80-100 mEq/L, utilizando solución salina normal (0.9%) o hipotónica (0.45%) como diluyente, y administrarla mediante una bomba de infusión calibrada. 1
Preparación de la Solución
Concentración Recomendada
- La concentración de potasio para administración periférica no debe exceder 80-100 mEq/L 1
- Para una administración a 4 mEq/hora (que está dentro del límite seguro de 10 mEq/hora), se recomienda:
Fórmula para Preparación
- Solución base: Solución salina al 0.9% (solución salina normal) o 0.45% (dependiendo del estado de sodio del paciente) 2
- Cantidad de potasio:
- Para una concentración de 40 mEq/L: Añadir 40 mEq de KCl a 1 litro de solución
- Para una concentración de 80 mEq/L: Añadir 80 mEq de KCl a 1 litro de solución
Cálculo de Velocidad de Infusión
- Para administrar 4 mEq/hora con una solución de 40 mEq/L: 100 ml/hora
- Para administrar 4 mEq/hora con una solución de 80 mEq/L: 50 ml/hora
Administración Segura
Vía de Administración
- Vía periférica: Aceptable para concentraciones ≤100 mEq/L 3
- Vía central: Recomendada para concentraciones más altas (>100 mEq/L) 3
Precauciones Importantes
- Uso obligatorio de bomba de infusión: Para garantizar una velocidad constante y precisa 3
- Velocidad máxima: No exceder 10 mEq/hora en condiciones normales 3
- Verificación de acceso venoso: Asegurar permeabilidad para evitar extravasación 1
- Monitorización: Control de signos vitales, función renal y niveles séricos de potasio durante la administración 1
Situaciones Especiales
- En casos urgentes con potasio sérico <2 mEq/L o hipopotasemia grave con cambios electrocardiográficos, se pueden administrar hasta 40 mEq/hora bajo monitorización continua de ECG y determinaciones frecuentes de potasio sérico 3
Contraindicaciones
- Hiperpotasemia
- Insuficiencia renal grave sin diálisis
- Enfermedad de Addison no tratada 1
Composición de la Solución
- Las guías de la Asociación Americana de Diabetes recomiendan que, una vez asegurada la función renal, la infusión debe incluir 20-30 mEq/L de potasio (2/3 KCl y 1/3 KPO₄) 2
- Esta proporción ayuda a prevenir la hipopotasemia y proporciona fosfato, que también puede estar disminuido
Advertencias
- Inspeccionar visualmente la solución para detectar partículas o decoloración antes de la administración 3
- No añadir medicación suplementaria a la solución de potasio 3
- Evitar la administración rápida que puede causar dolor local, irritación venosa o arritmias cardíacas
La administración de potasio intravenoso requiere precaución debido a los riesgos potenciales de hiperpotasemia y arritmias cardíacas si se administra demasiado rápido o en concentraciones muy altas.