What concentration of potassium chloride (KCl) is needed in 250 cc of 0.9% normal saline (NS) to deliver 4 mEq/hour?

Preparación de Cloruro de Potasio para Infusión a 4 mEq/hora

Para preparar una infusión de cloruro de potasio que administre 4 mEq/hora en 250 cc de solución salina al 0,9%, se deben agregar 40 mEq de KCl a la solución y administrarla a una velocidad de 25 ml/hora.

Cálculo de la preparación

Para determinar la cantidad correcta de KCl necesaria para lograr una velocidad de infusión de 4 mEq/hora, debemos realizar los siguientes cálculos:

1. Definir la concentración deseada:

   • Velocidad de infusión deseada: 4 mEq/hora
   • Volumen total de solución: 250 cc (ml)
   • Duración esperada de la infusión: 10 horas (250 ml ÷ 25 ml/hora = 10 horas)

2. Calcular la cantidad total de KCl necesaria:

   • 4 mEq/hora × 10 horas = 40 mEq de KCl total

3. Determinar la velocidad de infusión:

   • 250 ml ÷ 10 horas = 25 ml/hora

Instrucciones para la preparación

1. Obtener una bolsa de 250 cc de solución salina al 0,9%
2. Agregar 40 mEq de cloruro de potasio a la bolsa
3. Mezclar bien la solución
4. Administrar a una velocidad de 25 ml/hora mediante bomba de infusión

Consideraciones de seguridad

• La concentración resultante será de 160 mEq/L (40 mEq ÷ 0,25 L), que está dentro de los límites seguros para administración por vía central 1, 2.
• Para administración por vía periférica, se recomienda no exceder concentraciones de 60-80 mEq/L 3.
• Si se requiere administración por vía periférica, se debe considerar diluir en un volumen mayor o reducir la cantidad total de KCl.

Precauciones importantes

• Siempre verificar la función renal del paciente antes de administrar potasio intravenoso.
• Monitorizar los niveles séricos de potasio durante la infusión.
• La velocidad máxima recomendada de administración de KCl es de 0,4 mEq/kg/hora sin monitorización cardíaca 3.
• Nunca administrar KCl en bolo intravenoso directo por el riesgo de arritmias cardíacas.
• Asegurar que la solución esté completamente mezclada antes de la administración.

Monitorización

• Medir niveles séricos de potasio antes de iniciar la infusión y periódicamente durante la misma.
• Vigilar signos de hiperkalemia: cambios en ECG (ondas T picudas, ensanchamiento del QRS), debilidad muscular, parestesias.
• Suspender la infusión si el potasio sérico supera los 5 mEq/L 4.

Esta preparación permite una administración segura y controlada de cloruro de potasio para corregir la hipokalemia, minimizando el riesgo de complicaciones asociadas con la administración rápida o concentrada de potasio.