Valores normales de la saturación de transferrina
Los valores normales de saturación de transferrina están entre 20% y 50% en adultos. 1
Rangos normales según diferentes poblaciones
La saturación de transferrina es un parámetro importante para evaluar el estado del hierro en el organismo. Se calcula como la relación entre la concentración de hierro sérico y la capacidad total de fijación del hierro (TIBC), expresada como porcentaje.
- Adultos sanos: 20-50% 2, 1
- Valores indicativos de deficiencia de hierro: <20% 2, 1
- Valores indicativos de sobrecarga de hierro: >50% 2, 1
Interpretación clínica
Deficiencia de hierro
- Una saturación de transferrina <20% junto con ferritina baja (<30 μg/L) indica deficiencia absoluta de hierro 1
- En pacientes con enfermedad renal crónica, se considera deficiencia de hierro cuando la saturación de transferrina es <20% (incluso con ferritina <500 μg/L) 1
- Estudios han demostrado que pacientes con saturación de transferrina de 20% o más aún pueden mostrar ausencia de hierro en la médula ósea 2
Sobrecarga de hierro
- Una saturación de transferrina >50% puede indicar sobrecarga de hierro 2
- En hemocromatosis, los valores de saturación de transferrina pueden ser persistentemente elevados (>69%) 3
- La saturación de transferrina normal (<45%) con niveles normales de ferritina descarta la hemocromatosis y otras causas de sobrecarga de hierro 1
Consideraciones especiales
Variaciones por edad y sexo
- Los valores de saturación de transferrina son significativamente más bajos en niños entre 0.5 y 12 años que en adultos 4
- En niños, una saturación de transferrina <16% constituye evidencia de deficiencia de hierro solo en conjunto con anemia y volumen corpuscular medio bajo 4
- En personas mayores, la frecuencia de valores de saturación de transferrina >62% es extremadamente baja 5
Enfermedad renal crónica
- En pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis, mantener la saturación de transferrina entre 30% y 50% puede resultar en:
- Mejora de la anemia
- Reducción de los requerimientos de eritropoyetina
- Aumento del contenido de hemoglobina reticulocitaria 6
- Dos estudios aleatorizados controlados compararon objetivos de hierro alto versus bajo en pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis, demostrando que niveles más altos de saturación de transferrina (30-50%) permiten mantener niveles de hemoglobina con dosis más bajas de eritropoyetina 2
Factores que afectan la interpretación
- La inflamación puede afectar los valores de saturación de transferrina 2, 1
- Es importante considerar el contexto clínico al interpretar los resultados, especialmente en presencia de inflamación, enfermedad hepática o renal 1
Recomendaciones para la medición
- La saturación de transferrina debe medirse junto con otros parámetros del estado del hierro, como ferritina, hemoglobina y volumen corpuscular medio 1
- En condiciones inflamatorias, la evaluación de marcadores inflamatorios (PCR, VSG) es necesaria para interpretar correctamente el estado del hierro 1
La interpretación adecuada de la saturación de transferrina requiere considerar el contexto clínico completo del paciente y otros parámetros relacionados con el metabolismo del hierro.