MEDIDAS ANTIFALLA
Las intervenciones más efectivas para prevenir caídas incluyen ejercicios multicomponentes (especialmente de equilibrio y fuerza), evaluación multifactorial de riesgos con intervención personalizada, y modificación de riesgos ambientales en el hogar. 1, 2
Evaluación de riesgo de caídas
La identificación de personas con alto riesgo de caídas debe basarse en:
- Historia de caídas previas (factor de riesgo más común) 1
- Problemas de movilidad o función física 1
- Uso de medicamentos de alto riesgo 2
- Alteraciones del equilibrio y la marcha 1, 2
Intervenciones efectivas para prevenir caídas
1. Ejercicio físico
- Tipo de ejercicio: Programas que incluyen múltiples componentes, especialmente equilibrio y fortalecimiento muscular 1, 3
- Formato: Los ejercicios grupales son más efectivos que los individuales 1
- Evidencia: Reducen el número de personas que sufren caídas (RR 0,89; IC 95%: 0,81-0,97) y el número de caídas con lesiones (IRR 0,81; IC 95%: 0,73-0,90) 1
2. Evaluación multifactorial con intervención
3. Modificación de riesgos en el hogar
- Evaluación de seguridad en el hogar con modificaciones específicas 1, 2
- Particularmente efectiva en personas con alto riesgo de caídas 1, 5
- Debe incluir intervención directa, no solo educación 1
4. Revisión y ajuste de medicamentos
- Identificación y reducción de medicamentos que aumentan el riesgo de caídas 2
- Aproximadamente el 23% de los casos requieren ajustes de medicación 2
5. Suplementación con vitamina D
- 800 UI diarias para personas con deficiencia de vitamina D o con alto riesgo de caídas 2
6. Intervenciones educativas
- Educación a pacientes y personal sanitario sobre prevención de caídas 6
- La educación combinada con otras intervenciones muestra mejores resultados 6, 7
Intervenciones específicas según el entorno
Para personas que viven en la comunidad:
- Programas de ejercicio multicomponente (equilibrio, fuerza, resistencia) 1, 3
- Evaluación del hogar con modificaciones directas 1
- Intervenciones multifactoriales activas (con intervención directa, no solo derivación) 7
Para entornos hospitalarios:
Puntos clave para la implementación
- Priorizar programas que combinen múltiples intervenciones 1
- Dirigir intervenciones intensivas a personas con alto riesgo de caídas 1, 7
- Asegurar seguimiento y manejo integral de los factores de riesgo identificados 1
- Incluir ejercicios específicos para mejorar equilibrio, transferencias y marcha 1, 2
Errores comunes a evitar
- Realizar evaluaciones de riesgo sin intervención directa (ineficaz) 1
- Ignorar la naturaleza multifactorial de las caídas 2
- No realizar seguimiento después de la intervención inicial 1
- Usar dispositivos como alarmas de cama o silla sin otras intervenciones (no ha demostrado reducir caídas) 6
Las intervenciones más efectivas son aquellas que combinan ejercicio físico, evaluación multifactorial con intervención directa y modificación del entorno domiciliario, especialmente en personas con alto riesgo de caídas 1, 4, 7.