Klebsiella no es un bacilo gram negativo no fermentador
Klebsiella es un bacilo gram negativo fermentador de lactosa, perteneciente a la familia Enterobacteriaceae, y no debe ser clasificado como un no fermentador.
Características microbiológicas de Klebsiella
- Klebsiella pneumoniae es la especie más frecuentemente aislada en infecciones humanas 1
- Es un bacilo gram negativo, encapsulado, inmóvil y anaerobio facultativo 2
- A diferencia de bacterias como Pseudomonas y Acinetobacter (que son no fermentadoras), Klebsiella fermenta la lactosa 3, 2
Clasificación taxonómica y diferenciación
Klebsiella pertenece a la familia Enterobacteriaceae, que son bacterias gram negativas fermentadoras 4
Los bacilos gram negativos no fermentadores más comunes incluyen:
- Pseudomonas aeruginosa
- Acinetobacter baumannii
- Stenotrophomonas maltophilia
- Burkholderia cepacia 4
Klebsiella se distingue claramente de estos no fermentadores por su capacidad de fermentar carbohidratos, especialmente la lactosa 3
Importancia clínica de esta distinción
La correcta identificación de Klebsiella como fermentador es crucial para:
- La selección apropiada de antibióticos
- La interpretación de pruebas de laboratorio
- El manejo adecuado de infecciones 4
Klebsiella es un patógeno importante en infecciones nosocomiales y comunitarias:
- Causa aproximadamente el 38% de sepsis neonatal por gram negativos en países de ingresos bajos y medios 4
- Es un agente común en infecciones del tracto urinario, especialmente en pacientes hospitalizados 3
- Presenta altas tasas de resistencia a antibióticos, incluyendo producción de BLEE y carbapenemasas 1, 5
Patrones de resistencia
Klebsiella ha desarrollado múltiples mecanismos de resistencia:
La resistencia a antibióticos de primera línea es preocupante:
90% de resistencia a ampicilina
40% de resistencia a gentamicina en países de ingresos bajos y medios 1
Conclusión
La correcta identificación de Klebsiella como un bacilo gram negativo fermentador es fundamental para el diagnóstico microbiológico y el tratamiento adecuado de las infecciones causadas por este microorganismo. Esta clasificación tiene implicaciones importantes para la selección de antibióticos y el manejo clínico de los pacientes.