Efectos Secundarios del Ezetimibe
El ezetimibe es generalmente bien tolerado, con efectos secundarios leves que incluyen principalmente infecciones del tracto respiratorio superior, diarrea, artralgia, sinusitis y dolor en las extremidades cuando se usa como monoterapia, y nasofaringitis, mialgia, infecciones respiratorias y artralgia cuando se combina con estatinas. 1, 2, 3
Efectos Secundarios Comunes
Cuando se usa como monoterapia, los efectos secundarios más frecuentes son:
- Infección del tracto respiratorio superior
- Diarrea
- Artralgia (dolor articular)
- Sinusitis
- Dolor en las extremidades
- Síntomas similares a la gripe
- Fatiga 1, 3
Cuando se combina con estatinas, pueden aparecer:
- Nasofaringitis (congestión nasal, dolor de garganta)
- Mialgia (dolor muscular)
- Infección del tracto respiratorio superior
- Artralgia
- Diarrea
- Dolor en las extremidades
- Dolor de espalda
- Fatiga 1, 3
Efectos Secundarios Graves (Poco Frecuentes)
Efectos Hepáticos
- Elevación de las enzimas hepáticas, especialmente cuando se combina con estatinas 2, 3
- Se recomienda realizar pruebas de función hepática antes de iniciar el tratamiento y durante el mismo 2
Problemas Musculares
- Miopatía (dolor, sensibilidad y debilidad muscular)
- Rabdomiólisis (descomposición muscular) en casos muy raros
- El riesgo aumenta cuando se combina con estatinas 2, 3
- Los factores de riesgo incluyen: uso concomitante de estatinas, edad avanzada y condiciones musculares preexistentes 2
Reacciones Alérgicas
- Reacciones alérgicas graves (poco comunes) que pueden incluir:
- Hinchazón de cara, lengua o garganta
- Dificultad para respirar o tragar
- Desmayos o mareos
- Latidos cardíacos muy rápidos
- Erupciones cutáneas graves, urticaria y picazón 3
Consideraciones Especiales
Interacciones Medicamentosas
- Ciclosporina: puede aumentar los niveles de ezetimibe 1, 2
- Fibratos: pueden aumentar la biodisponibilidad del ezetimibe 1, 2
- Secuestradores de ácidos biliares: deben tomarse al menos 2 horas antes o 4 horas después del ezetimibe 1, 2, 3
- Estatinas: pueden aumentar el riesgo de miopatía y efectos hepáticos cuando se usan con ezetimibe 2
Poblaciones Especiales
- Insuficiencia hepática: el ezetimibe es seguro en insuficiencia hepática leve, pero debe evitarse en enfermedad hepática moderada a grave 2
- Insuficiencia renal: no se requiere ajuste de dosis en insuficiencia renal leve, pero se recomienda precaución en pacientes con insuficiencia renal moderada a grave 2
- Embarazo y lactancia: no hay datos de seguridad disponibles; se debe evitar su uso 2
Monitorización Recomendada
- Pruebas de función hepática antes y durante el tratamiento 2
- Vigilancia de síntomas musculares (dolor, debilidad, sensibilidad) 2, 3
- Monitoreo regular del perfil lipídico para evaluar la eficacia 2
Precauciones Importantes
- Los pacientes deben informar inmediatamente si experimentan dolor muscular inexplicable, sensibilidad, debilidad, fatiga inusual o fiebre 3
- Los problemas musculares que no desaparecen deben ser evaluados médicamente 3
- Informar al médico sobre todos los medicamentos que se estén tomando para evitar interacciones 3
El ezetimibe tiene un perfil de seguridad favorable en comparación con otros medicamentos hipolipemiantes, con efectos secundarios generalmente leves y transitorios 4.