Preparación de infusión intravenosa de labetalol
Para preparar una infusión intravenosa de labetalol se debe diluir el contenido de uno o dos viales en solución intravenosa común para obtener una concentración de 1 mg/mL o 2 mg/3 mL, administrándose a una velocidad inicial de 2 mg/minuto que puede ajustarse según la respuesta de presión arterial. 1
Método de preparación
Existen dos métodos principales para preparar la infusión de labetalol:
Método 1: Concentración de 1 mg/mL
- Añadir el contenido de dos viales de 20 mL (40 mL) o un vial de 40 mL a 160 mL de solución intravenosa común
- La solución resultante contiene 200 mg de labetalol HCl en 200 mL (1 mg/mL)
- Administrar a una velocidad de 2 mL/min para proporcionar 2 mg/min 1
Método 2: Concentración de 2 mg/3 mL
- Añadir el contenido de dos viales de 20 mL (40 mL) o un vial de 40 mL a 250 mL de solución intravenosa común
- La solución resultante contiene 200 mg de labetalol HCl en aproximadamente 300 mL (2 mg/3 mL)
- Administrar a una velocidad de 3 mL/min para proporcionar aproximadamente 2 mg/min 1
Soluciones compatibles
El labetalol es compatible y estable durante 24 horas (refrigerado o a temperatura ambiente) cuando se mezcla con:
- Solución Ringer, USP
- Solución Ringer Lactato, USP
- Dextrosa 5% e inyección Ringer
- Ringer Lactato 5% y Dextrosa 5%
- Dextrosa 5%, USP
- Cloruro de Sodio 0,9%, USP
- Dextrosa 5% y Cloruro de Sodio 0,2%, USP
- Dextrosa 2,5% y Cloruro de Sodio 0,45%, USP
- Dextrosa 5% y Cloruro de Sodio 0,9%, USP
- Dextrosa 5% y Cloruro de Sodio 0,33%, USP 1
IMPORTANTE: El labetalol NO es compatible con Bicarbonato de Sodio 5%, USP. 1
Administración y monitorización
- La dosis debe individualizarse según la gravedad de la hipertensión y la respuesta del paciente
- Los pacientes deben mantenerse en posición supina durante la administración intravenosa
- La presión arterial debe monitorizarse durante y después de completar la infusión
- Se debe evitar caídas rápidas o excesivas de la presión arterial sistólica o diastólica
- La dosis intravenosa efectiva suele estar en el rango de 50 a 200 mg, pudiendo requerirse hasta 300 mg en algunos pacientes 1
- El labetalol comienza a reducir la presión arterial en 5-10 minutos, con efectos máximos a los 5-15 minutos y una duración de acción de 3-6 horas 2
Consideraciones especiales
- En pacientes elegibles para terapia trombolítica con presión arterial sistólica >185 mmHg o diastólica >110 mmHg, se puede administrar labetalol 10-20 mg IV durante 1-2 minutos, repitiéndose una vez si es necesario 2
- Para pacientes con ictus isquémico agudo no elegibles para trombolisis, se recomienda labetalol 10-20 mg IV durante 1-2 minutos cuando la presión sistólica es >220 mmHg o la diastólica está entre 121-140 mmHg 3
Contraindicaciones
El labetalol está contraindicado en pacientes con:
- Bloqueo AV de segundo o tercer grado
- Enfermedad reactiva de las vías respiratorias/asma
- Insuficiencia cardíaca descompensada 2
- Se debe usar con precaución en pacientes con bradicardia 2
Esta información proporciona una guía completa para la preparación y administración segura de infusiones intravenosas de labetalol en el entorno hospitalario.