Can a comprehensive table be created to study and memorize all antibiotics, including their dosage, pharmacodynamics, pharmacokinetics, adverse effects, and contraindications?

Tabla Integral de Antibióticos para Estudio y Memorización

La creación de una tabla integral de antibióticos es fundamental para optimizar el tratamiento de infecciones y reducir la mortalidad y morbilidad asociadas a enfermedades infecciosas. A continuación presento una tabla organizada por familias de antibióticos que incluye posología, farmacodinámica, farmacocinética, efectos adversos y contraindicaciones.

Penicilinas

Antibiótico	Posología	Farmacodinámica	Farmacocinética	Efectos Adversos	Contraindicaciones
Penicilina G	200.000-300.000 U/kg/día IV dividido cada 4h (máx 12-24 millones U/día) [1]	Bactericida. Inhibe síntesis de pared celular. Activa contra estreptococos, algunos estafilococos sensibles	Distribución amplia, eliminación renal, vida media corta (30-60 min)	Reacciones alérgicas, convulsiones a dosis altas	Hipersensibilidad a penicilinas
Ampicilina	200-300 mg/kg/día IV dividido cada 4-6h (máx 12g/día) [1]	Espectro ampliado contra gram negativos	Absorción oral parcial, eliminación renal	Rash maculopapular, diarrea	Hipersensibilidad, mononucleosis infecciosa
Dicloxacilina	500 mg VO 4 veces/día [1]	Resistente a penicilinasas estafilocócicas	Buena absorción oral, alta unión a proteínas	Hepatotoxicidad, nefritis intersticial	Hipersensibilidad
Amoxicilina/Clavulanato	875/125 mg VO 2 veces/día [1]	Inhibición de beta-lactamasas por clavulanato	Buena absorción oral, eliminación renal	Diarrea, candidiasis, hepatotoxicidad	Hipersensibilidad, antecedentes de ictericia por amoxicilina-clavulanato

Cefalosporinas

Generación	Antibiótico	Posología	Farmacodinámica	Farmacocinética	Efectos Adversos	Contraindicaciones
Primera	Cefazolina	100 mg/kg/día IV dividido cada 8h (máx 12g/día) [1]	Bactericida. Buena actividad contra gram positivos	Buena distribución tisular, eliminación renal	Reacciones alérgicas, tromboflebitis	Hipersensibilidad a cefalosporinas
Primera	Cefalexina	500 mg VO 4 veces/día [1]	Actividad contra estafilococos y estreptococos	Buena absorción oral, eliminación renal	Diarrea, reacciones alérgicas	Hipersensibilidad
Segunda	Cefuroxima	500 mg VO 2 veces/día o 1g IV/día [1]	Mayor actividad contra gram negativos, incluido P. multocida	Buena penetración tisular	Reacciones alérgicas, alteraciones gastrointestinales	Hipersensibilidad
Tercera	Ceftriaxona	100 mg/kg/día IV dividido cada 12h o 80 mg/kg/día IV cada 24h (máx 4g/día) [1]	Amplio espectro, alta actividad contra gram negativos	Vida media prolongada (8h), eliminación biliar y renal	Colelitiasis, alteraciones hematológicas	Hipersensibilidad, prematuros con hiperbilirrubinemia
Tercera	Cefotaxima	200 mg/kg/día IV dividido cada 6h (máx 12g/día) [1]	Potente actividad contra gram negativos	Buena penetración en LCR, vida media corta	Neutropenia, eosinofilia	Hipersensibilidad
Cuarta	Cefepime	No especificado en evidencia	Amplio espectro, resistente a beta-lactamasas	Buena penetración tisular y en LCR	Neurotoxicidad, convulsiones	Hipersensibilidad

Carbapenémicos

Antibiótico	Posología	Farmacodinámica	Farmacocinética	Efectos Adversos	Contraindicaciones
Imipenem	1g IV cada 6-8h [1]	Bactericida de amplio espectro	Metabolismo renal por dehidropeptidasa-1	Convulsiones, náuseas, vómitos	Hipersensibilidad, antecedentes de convulsiones
Meropenem	1g IV cada 8h [1,2]	Bactericida de amplio espectro, más estable a dehidropeptidasa-1	Eliminación renal, buena penetración en LCR	Diarrea, náuseas, reacciones en sitio de inyección	Hipersensibilidad
Ertapenem	1g IV/día [1]	Menor actividad contra P. aeruginosa	Vida media prolongada (4h), alta unión a proteínas	Diarrea, náuseas, cefalea	Hipersensibilidad

Aminoglucósidos

Antibiótico	Posología	Farmacodinámica	Farmacocinética	Efectos Adversos	Contraindicaciones
Gentamicina	3-6 mg/kg/día IV dividido cada 8h [1]	Bactericida. Inhibe síntesis proteica bacteriana	Eliminación renal, no penetra LCR	Nefrotoxicidad, ototoxicidad, bloqueo neuromuscular	Insuficiencia renal, miastenia gravis
Amikacina	No especificado en evidencia	Mayor resistencia a enzimas inactivadoras	Similar a gentamicina	Similar a gentamicina pero menos ototóxica	Insuficiencia renal, hipersensibilidad
Estreptomicina	No especificado en evidencia	Primera línea para peste bubónica [1]	Eliminación renal	Ototoxicidad (vestibular), nefrotoxicidad	Embarazo, insuficiencia renal

Macrólidos

Antibiótico	Posología	Farmacodinámica	Farmacocinética	Efectos Adversos	Contraindicaciones
Eritromicina	250 mg VO 4 veces/día [1]	Bacteriostático. Inhibe síntesis proteica	Metabolismo hepático, excreción biliar	Molestias gastrointestinales, hepatotoxicidad	Hipersensibilidad, uso concomitante con estatinas
Azitromicina	No especificado en evidencia	Concentración intracelular prolongada	Vida media larga (68h), concentración tisular alta	Diarrea, náuseas, dolor abdominal	Hipersensibilidad, arritmias (prolongación QT)
Claritromicina	No especificado en evidencia	Mayor espectro que eritromicina	Metabolismo hepático, buena penetración tisular	Alteración del gusto, molestias gastrointestinales	Hipersensibilidad, uso con medicamentos que prolongan QT

Tetraciclinas

Antibiótico	Posología	Farmacodinámica	Farmacocinética	Efectos Adversos	Contraindicaciones
Doxiciclina	100 mg VO 2 veces/día [1]	Bacteriostático. Inhibe síntesis proteica	Buena absorción oral, eliminación biliar y renal	Fotosensibilidad, alteraciones dentales, esofagitis	Embarazo, niños <8 años, insuficiencia hepática grave
Minociclina	100 mg VO 2 veces/día [1]	Similar a doxiciclina, mejor penetración en SNC	Eliminación renal y hepática	Vértigo, pigmentación cutánea, síndrome lupus-like	Embarazo, niños <8 años, insuficiencia renal

Fluoroquinolonas

Antibiótico	Posología	Farmacodinámica	Farmacocinética	Efectos Adversos	Contraindicaciones
Ciprofloxacino	500-750 mg VO 2 veces/día o 400 mg IV cada 12h [1]	Bactericida. Inhibe ADN girasa	Buena biodisponibilidad oral, eliminación renal	Tendinopatía, prolongación QT, convulsiones	Embarazo, niños <18 años, miastenia gravis
Moxifloxacino	400 mg VO o IV/día [1]	Mayor actividad contra gram positivos	Metabolismo hepático, eliminación biliar	Prolongación QT, hepatotoxicidad	Prolongación QT, hipersensibilidad
Levofloxacino	No especificado en evidencia	Amplio espectro, activo contra patógenos respiratorios	Eliminación renal, buena penetración tisular	Similar a ciprofloxacino	Prolongación QT, tendinopatía previa

Glucopéptidos

Antibiótico	Posología	Farmacodinámica	Farmacocinética	Efectos Adversos	Contraindicaciones
Vancomicina	40 mg/kg/día IV dividido cada 8-12h (máx 2g/día) [1]	Bactericida. Inhibe síntesis de pared celular	Eliminación renal, pobre absorción oral	Nefrotoxicidad, ototoxicidad, síndrome del hombre rojo	Hipersensibilidad
Teicoplanina	No especificado en evidencia	Similar a vancomicina	Vida media prolongada, alta unión a proteínas	Menos nefrotóxico que vancomicina	Hipersensibilidad

Otros Antibióticos

Antibiótico	Posología	Farmacodinámica	Farmacocinética	Efectos Adversos	Contraindicaciones
Clindamicina	600 mg IV cada 8h o 300-450 mg VO 3 veces/día [1]	Bacteriostático. Inhibe síntesis proteica	Buena penetración tisular y ósea	Colitis pseudomembranosa, diarrea	Colitis previa, hipersensibilidad
Metronidazol	500 mg IV cada 8h o 250-500 mg VO 4 veces/día [1,3]	Bactericida contra anaerobios. Daña ADN	Buena distribución tisular	Neuropatía periférica, sabor metálico, disulfiram-like	Embarazo (1er trimestre), consumo de alcohol
Linezolid	600 mg IV o VO cada 12h [1]	Bacteriostático. Inhibe síntesis proteica	Buena biodisponibilidad oral	Mielosupresión, neuropatía periférica	Uso con ISRS, hipertensión no controlada
Daptomicina	6 mg/kg IV cada 24h (adultos), 10 mg/kg IV (niños <6 años) [1]	Bactericida. Despolariza membrana bacteriana	Eliminación renal	Miopatía, elevación de CPK	Miopatía preexistente
Cotrimoxazol	1-2 tabletas de doble concentración VO 2 veces/día [1]	Inhibe síntesis de ácido fólico	Buena biodisponibilidad oral, eliminación renal	Reacciones cutáneas graves, discrasias sanguíneas	Embarazo a término, déficit de G6PD

Consideraciones Especiales para Infecciones Específicas

Infección por C. difficile

• No severa: Metronidazol 500 mg VO tres veces al día por 10 días 3
• Severa: Vancomicina 125 mg VO cuatro veces al día por 10 días 3
• Fulminante: Vancomicina 500 mg VO o por sonda nasogástrica cuatro veces al día más metronidazol 500 mg IV cada 8 horas 3

Infecciones por Mordeduras

• Mordedura de perro/gato: Amoxicilina/clavulanato 875/125 mg VO dos veces al día 1
• Mordedura humana: Ampicilina/sulbactam 1.5-3.0 g IV cada 6h 1

Advertencias Importantes

1. Resistencia antimicrobiana: El uso indiscriminado de antibióticos contribuye al desarrollo de resistencia. Siempre considerar el patrón local de resistencia.

2. Ajuste de dosis: Todas las dosis deben ajustarse según función renal y hepática del paciente.

3. Monitorización: Algunos antibióticos requieren monitorización de niveles séricos (vancomicina, aminoglucósidos) para evitar toxicidad.

4. Interacciones medicamentosas: Considerar interacciones, especialmente con macrólidos, fluoroquinolonas y linezolid.

5. Población pediátrica: Las tetraciclinas están contraindicadas en niños menores de 8 años por riesgo de alteraciones dentales 1.

6. Embarazo: Categorizar los antibióticos según su seguridad en el embarazo es fundamental para evitar teratogenicidad.

7. Colitis por C. difficile: Riesgo asociado a casi todos los antibióticos, especialmente clindamicina, fluoroquinolonas y cefalosporinas 3.

Esta tabla integral proporciona una referencia rápida para el uso adecuado de antibióticos, permitiendo seleccionar el tratamiento más apropiado para cada situación clínica, minimizando así la morbilidad y mortalidad asociadas a infecciones bacterianas.