What is a normal PO2 level in venous blood?

Valores normales de PO2 en gasometría venosa

El nivel normal de PO2 en sangre venosa oscila entre 35-45 mmHg (4.7-6 kPa), significativamente menor que los valores arteriales debido al consumo de oxígeno por los tejidos.

Fisiología del oxígeno venoso

La sangre venosa representa la sangre que ha pasado por los tejidos y ha cedido parte de su oxígeno para el metabolismo celular. Esta diferencia entre los valores arteriales y venosos es fundamental para entender la fisiología respiratoria y circulatoria.

Valores normales según ubicación venosa:

• Sangre venosa mixta (arteria pulmonar):

  • PO2: aproximadamente 6 kPa o 45 mmHg 1
  • Saturación venosa central: >70% 2

• Sangre venosa periférica:

  • PO2: 35-45 mmHg 2, 3

Comparación con valores arteriales

Es importante destacar la diferencia significativa entre los valores venosos y arteriales:

• Sangre arterial (adultos jóvenes):

  • PO2: 90-110 mmHg (12-14.7 kPa) 1
  • Saturación: 96-98% 1

• Sangre venosa:

  • PO2: 35-45 mmHg (4.7-6 kPa) 2, 3
  • Saturación: típicamente 70-75% 1

Factores que afectan los valores venosos de PO2

Los valores de PO2 venoso pueden verse alterados por diversos factores:

• Consumo de oxígeno tisular: Un aumento en el metabolismo celular disminuirá el PO2 venoso
• Gasto cardíaco: Un gasto cardíaco bajo puede resultar en mayor extracción de oxígeno y PO2 venoso más bajo
• Shunts arteriovenosos: Pueden elevar artificialmente el PO2 venoso 2
• Anomalías vasculares: Como el retorno venoso pulmonar anómalo parcial, pueden causar valores venosos anormalmente altos 2

Interpretación clínica

La interpretación del PO2 venoso debe realizarse en el contexto clínico adecuado:

• Un PO2 venoso persistentemente bajo puede indicar un desequilibrio entre el aporte y la demanda de oxígeno
• Valores extremadamente altos (>60 mmHg) deben hacer sospechar errores de medición o anomalías anatómicas 2, 4
• La diferencia arteriovenosa de oxígeno es un indicador útil del consumo de oxígeno tisular

Advertencias importantes

• Valores de PO2 venoso anormalmente altos (>100 mmHg) deben hacer sospechar:

  • Colocación inadvertida del catéter en una vena pulmonar 2
  • Anomalías vasculares congénitas 2
  • Bloqueo severo de la respiración celular (como en intoxicación por metformina) 4

• La gasometría venosa no sustituye a la arterial para evaluar la oxigenación, aunque puede ser útil como herramienta de cribado 3

En conclusión, los valores normales de PO2 en sangre venosa son significativamente menores que los arteriales, reflejando el consumo de oxígeno por los tejidos. Cualquier valor venoso cercano a los valores arteriales debe considerarse anormal y requiere investigación adicional.