What are the advantages of the Eluxeo 8000 (Fujifilm) system compared to the X1 (Olympus) in endoscopy?

Ventajas del Sistema Eluxeo 8000 de Fujifilm vs X1 Olympus en Endoscopia

El sistema Eluxeo 8000 de Fujifilm ofrece ventajas significativas sobre el X1 de Olympus, principalmente por su tecnología de imagen mejorada LCI (Linked Color Imaging) y BLI (Blue Light Imaging), que ha demostrado una tasa significativamente menor de neoplasias gastrointestinales superiores no detectadas (0,67% vs 3,5%) en comparación con la endoscopia de luz blanca de alta definición. 1

Tecnologías de Imagen Mejorada

Ventajas del Sistema Eluxeo 8000 (Fujifilm):

1. Tecnología LCI/BLI superior para detección de lesiones:

   • La tecnología LCI (Linked Color Imaging) ha demostrado una tasa significativamente menor de neoplasias gastrointestinales superiores no detectadas en comparación con la endoscopia de luz blanca de alta definición (0,67% vs 3,5%; riesgo relativo, 0,19; IC del 95%, 0,07-0,50) 1
   • Mejora la detección y caracterización visual de lesiones displásicas en un 10-20% en pacientes con esófago de Barrett 1

2. Precisión diagnóstica superior:

   • BLI ha demostrado una precisión significativamente mayor que la luz blanca de alta definición (HDWL) para la predicción histológica en tiempo real de pólipos colorrectales <10 mm (92% vs 84%, P=0,011) 2
   • También muestra mayor precisión para pólipos diminutos ≤5 mm (92% vs 83%, P=0,008) 2

3. Visualización simultánea durante procedimientos terapéuticos:

   • A diferencia del sistema Olympus que utiliza método de visualización secuencial (RGB), el Eluxeo permite la observación simultánea durante la irradiación láser en terapias como PDT (Terapia Fotodinámica) 3
   • Evita la exposición láser fallida y mejora la precisión en procedimientos terapéuticos 3

Sistema X1 (Olympus):

1. Tecnología NBI (Narrow Band Imaging):
   • Aunque efectiva, la tecnología NBI de Olympus ha mostrado limitaciones en comparación con las tecnologías más recientes
   • En estudios multicéntricos, NBI detectó más lesiones gástricas focales en comparación con HD-WLE (40,6% vs 29%; P=0,003) 1
   • Sin embargo, no alcanza los niveles de precisión diagnóstica del sistema BLI de Fujifilm para pólipos pequeños

Aplicaciones Clínicas Comparativas

Detección de Neoplasias:

• Eluxeo 8000: La tecnología LCI/BLI ha demostrado una detección significativamente mayor de metaplasia intestinal gástrica en comparación con HD-WLE (17,7% vs 7%; P=0,001) 1
• X1 Olympus: Aunque el sistema NBI mejora la detección en comparación con la luz blanca estándar, no alcanza los niveles de precisión del sistema Fujifilm para caracterización de lesiones

Caracterización de Pólipos:

• Eluxeo 8000: El valor predictivo negativo para pólipos rectosigmoideos diminutos es del 88% con BLI, permitiendo atribuir correctamente el intervalo de vigilancia post-polipectomía en el 85,7% y 93,7% de los pacientes según las guías estadounidenses y europeas, respectivamente 2

Consideraciones Técnicas

• Ambos sistemas utilizan tecnologías de mejora de imagen basadas en el procesador y el endoscopio para proporcionar mejora del contraste de la superficie mucosa y los vasos sanguíneos 1
• El sistema Eluxeo utiliza un método de visualización de tipo simultáneo, mientras que el sistema Olympus utiliza un método de visualización secuencial (RGB) 3

Recomendaciones para la Práctica Clínica

1. Para endoscopia diagnóstica general:

   • El sistema Eluxeo 8000 ofrece ventajas significativas para la detección temprana de lesiones preneoplásicas y neoplásicas
   • Particularmente útil en pacientes con esófago de Barrett, vigilancia de metaplasia intestinal gástrica y detección de pólipos colorrectales

2. Para procedimientos terapéuticos:

   • El sistema Eluxeo permite una mejor visualización simultánea durante procedimientos como la terapia fotodinámica
   • Mejora la precisión en la irradiación láser mientras se observa la extensión del tumor 3

3. Para caracterización de pólipos:

   • BLI (Eluxeo) ha demostrado ser superior a HDWL para la predicción en tiempo real de la histología en pólipos <10 mm 2
   • Permite implementar estrategias como "resect and discard" o "diagnose and leave" con mayor confianza

Es importante destacar que, aunque las tecnologías de mejora de imagen son superiores a la endoscopia de luz blanca estándar, la familiaridad del endoscopista con cualquier tecnología específica es crucial para reducir la tasa de lesiones no detectadas durante los exámenes endoscópicos 1.